專技高考-獸醫師獸醫病理學110 年第 49 題單選題
有關ethylene glycol造成腎臟病變，何者錯誤？
A急性腎小管壞死主要是與其代謝產物有關
B代謝產物包含glycolaldehyde、glycolic acid、glyoxylate及oxalate
C大量草酸鈣結晶沉積於腎小管腔可造成上皮細胞機械性傷害
D病變中的草酸鈣結晶為剛果紅染色陽性，並在偏光鏡下呈現滑輪狀正確答案
D正確答案
乙二醇中毒造成腎小管壞死，草酸鈣結晶在偏光鏡下呈雙折射(birefringent)而非剛果紅陽性，D錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤(本題要選)。草酸鈣結晶在偏光鏡下呈現雙折射(birefringent)亮光，而非「滑輪狀」；剛果紅染色陽性是澱粉樣變性(amyloid)的特徵，不是草酸鈣結晶，名詞被偷換。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乙二醇中毒造成腎小管壞死，草酸鈣結晶在偏光鏡下呈雙折射(birefringent)而非剛果紅陽性，D錯誤。
剛果紅(Congo red)是澱粉樣物質的染色，不是草酸鈣！草酸鈣靠偏光鏡雙折射確認。
逐選項分析
A✕
正確。乙二醇本身毒性低，主要是經肝臟代謝後產生的酸性與草酸代謝產物造成急性腎小管壞死，這是中毒機轉的核心觀念。
B✕
正確。乙二醇代謝途徑依序為glycolaldehyde→glycolic acid→glyoxylate→oxalate，最終oxalate與鈣結合形成草酸鈣結晶，造成代謝性酸中毒及腎損傷。
C✕
正確。大量草酸鈣結晶沉積於腎小管腔，會阻塞管腔並對腎小管上皮細胞造成機械性物理傷害，加重腎小管壞死。
D✓ 正確
錯誤(本題要選)。草酸鈣結晶在偏光鏡下呈現雙折射(birefringent)亮光，而非「滑輪狀」；剛果紅染色陽性是澱粉樣變性(amyloid)的特徵，不是草酸鈣結晶，名詞被偷換。
D選項把「澱粉樣物質的剛果紅陽性」硬套在草酸鈣結晶上。草酸鈣靠偏光顯微鏡的雙折射(birefringence)鑑別，不需剛果紅；剛果紅陽性是amyloid專屬特徵。考生若只記『偏光鏡』而忽略染色名稱與形態描述就會中招。 
