專技高考-獸醫師獸醫病理學110 年第 72 題單選題
下列何種疾病較容易造成肌肉萎縮？
A臘腸菌症
B豬緊迫症候群
C狂犬病
D神經纖維軸突變性正確答案
D正確答案
神經纖維軸突變性（去神經支配）會導致肌肉因失去神經營養而萎縮，是神經性肌肉萎縮的典型機轉。
為什麼答案是 D
神經纖維軸突變性導致運動神經對肌肉的支配喪失（denervation），肌肉失去神經營養刺激而發生神經性肌肉萎縮，是造成肌肉萎縮最直接的機轉，故為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 神經纖維軸突變性（去神經支配）會導致肌肉因失去神經營養而萎縮，是神經性肌肉萎縮的典型機轉。
肌肉萎縮先想「失去神經支配（denervation）」，神經病變最容易造成肌肉萎縮。
逐選項分析
A✕
肉毒桿菌症（botulism）造成弛緩性麻痺，是阻斷神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放，屬功能性麻痺，急性致死為主，不以肌肉萎縮為典型表現。
B✕ 陷阱
豬緊迫症候群（PSS）與惡性高熱、白肌病（PSE肉）相關，造成的是肌肉壞死或變性，而非典型的去神經性肌肉萎縮，故非最佳答案。
C✕
狂犬病主要造成中樞神經系統的非化膿性腦脊髓炎與行為改變，以神經症狀及致死為主，並非以肌肉萎縮為主要病理變化。
D✓ 正確
神經纖維軸突變性導致運動神經對肌肉的支配喪失（denervation），肌肉失去神經營養刺激而發生神經性肌肉萎縮，是造成肌肉萎縮最直接的機轉，故為正解。
肌肉萎縮 vs 肌肉變性機轉
| 類型 | 機轉 | 代表疾病 | 病理特徵 |
|---|
| 去神經性萎縮 | 失去神經支配 | 神經軸突變性 | 肌纖維縮小、群組性萎縮 |
| 廢用性萎縮 | 活動量減少 | 長期固定 | 肌纖維變細 |
| 肌肉變性壞死 | 肌纖維直接損傷 | 豬緊迫症候群、白肌病 | 肌纖維壞死、礦化 |
| 功能性麻痺 | 神經傳導阻斷 | 肉毒桿菌症 | 弛緩性麻痺，無萎縮 |
考生易把「肌肉萎縮」與「肌肉變性壞死」混淆。豬緊迫症候群造成的是肌肉壞死變性（PSE肉），而萎縮（atrophy）強調肌纖維因失去神經營養而縮小，神經軸突病變才是萎縮的最佳答案。 
