專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 77 題單選題
下列有關蜂窩組織炎（cellulitis）之敘述何者錯誤？
A病變位置為真皮層及皮下組織
B多數病例有顯著之黴菌感染正確答案
C可見病變區周邊之淋巴結腫大
D常見化膿性或化膿性肉芽腫性炎症反應
B正確答案
蜂窩組織炎是真皮層及皮下組織的瀰漫性化膿性發炎，主因為細菌（多為鏈球菌）感染，非黴菌。
為什麼答案是 B
錯誤（本題答案）。蜂窩組織炎絕大多數由「細菌」引起，最常見為β-溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌；黴菌感染通常表現為肉芽腫性發炎而非典型蜂窩組織炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 蜂窩組織炎是真皮層及皮下組織的瀰漫性化膿性發炎，主因為細菌（多為鏈球菌）感染，非黴菌。
看到「蜂窩組織炎+黴菌」直接刪！蜂窩組織炎=細菌感染（鏈球菌為主），黴菌感染表現多為肉芽腫。
逐選項分析
A✕
正確。蜂窩組織炎定義即為「真皮層深部及皮下組織」之瀰漫性發炎，與表淺的丹毒（erysipelas，僅真皮上層）不同，這是病灶解剖層次的關鍵特徵。
B✓ 正確
錯誤（本題答案）。蜂窩組織炎絕大多數由「細菌」引起，最常見為β-溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌；黴菌感染通常表現為肉芽腫性發炎而非典型蜂窩組織炎。
C✕
正確。發炎反應會經由淋巴管引流至區域淋巴結，引起淋巴管炎（lymphangitis）及局部淋巴結腫大，這是蜂窩組織炎常見的伴隨表現。
D✕
正確。組織學表現為大量嗜中性球浸潤的化膿性發炎；若病程較久或合併特殊病原，可轉為化膿性肉芽腫性反應，是典型描述。
蜂窩組織炎 vs 丹毒 vs 黴菌性皮膚感染
| 項目 | 蜂窩組織炎 | 丹毒 | 黴菌性感染 |
|---|
| 病變位置 | 真皮深層+皮下組織 | 真皮上層 | 表皮/真皮（依菌種） |
| 主要病原 | 鏈球菌、葡萄球菌 | A 群鏈球菌 | 皮癬菌、念珠菌等 |
| 發炎型態 | 化膿性（嗜中性球） | 化膿性、邊界清楚 | 肉芽腫性為主 |
| 邊界 | 瀰漫、不清 | 鮮明紅腫隆起 | 環狀或散在 |
考題把「細菌」偷換成「黴菌」測試考生對病原的掌握。蜂窩組織炎的英文 cellulitis 雖看似中性，但臨床定義即為細菌性瀰漫性軟組織感染；黴菌感染若侵犯皮下，多稱皮下黴菌病（subcutaneous mycosis），組織學以肉芽腫表現。 
