專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 74 題單選題
犬罹患睪丸賽托利細胞瘤，常導致前列腺呈現：
A腺體柱狀上皮細胞化生為鱗狀上皮細胞正確答案
B腺體柱狀上皮細胞化生為乳突狀多層上皮細胞
C腺體柱狀上皮細胞化生為骰狀上皮細胞
D乳突狀多層上皮細胞化生為扁平上皮細胞
A正確答案
賽托利細胞瘤分泌雌激素，導致前列腺腺體柱狀上皮鱗狀化生。
為什麼答案是 A
賽托利細胞瘤（Sertoli cell tumor）會分泌過量雌激素，造成雄性女性化症候群。前列腺腺體在雌激素長期刺激下，原本的柱狀上皮會發生「鱗狀上皮化生（squamous metaplasia）」，這是典型且最常見的病理變化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 賽托利細胞瘤分泌雌激素，導致前列腺腺體柱狀上皮鱗狀化生。
看到「賽托利細胞瘤 + 前列腺」→ 直接想「雌激素 → 鱗狀化生」即可秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
賽托利細胞瘤（Sertoli cell tumor）會分泌過量雌激素，造成雄性女性化症候群。前列腺腺體在雌激素長期刺激下，原本的柱狀上皮會發生「鱗狀上皮化生（squamous metaplasia）」，這是典型且最常見的病理變化。
B✕ 陷阱
化生方向錯誤。雌激素引起的是「鱗狀上皮化生」，不是乳突狀多層上皮。乳突狀多層上皮屬於移行上皮（如膀胱），與前列腺受激素刺激的反應路徑不同。
C✕
骰狀（立方）上皮通常是腺體或導管的原生型態，並非雌激素刺激下的化生終點。前列腺受雌激素刺激會走向「更耐受刺激」的鱗狀上皮，而非骰狀上皮。
D✕ 陷阱
起點錯誤。前列腺腺體原生上皮是「柱狀上皮」，不是乳突狀多層上皮。化生方向必須從柱狀→鱗狀，本選項把起點搞錯了。
犬睪丸賽托利細胞瘤的雌激素效應
| 影響部位 | 病理變化 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 前列腺 | 鱗狀上皮化生 + 囊腫 | 雌激素長期刺激 | 前列腺腫大 |
| 骨髓 | 再生不良性貧血 | 雌激素抑制造血 | 全血球減少 |
| 皮膚 | 對稱性脫毛、色素沉著 | 毛囊週期紊亂 | 腹側脫毛 |
| 乳腺 | 雌性化（女乳症） | 雌激素受體活化 | 乳頭增大 |
前列腺腺體原本就是柱狀上皮，在賽托利細胞瘤持續分泌雌激素的刺激下，會轉變成鱗狀上皮——這叫化生。出題者最愛在「原本是什麼」和「變成什麼」這兩端設陷阱：把起點寫成移形、立方或鱗狀，或把終點寫成柱狀、移形。記住化生的定義：一種已分化成熟的上皮，在持續刺激下變成另一種成熟上皮。前列腺的柱狀上皮本來分泌功能強，雌激素來了就轉向更耐磨的鱗狀上皮自保。看到選項先確認起點是柱狀，終點是鱗狀，兩者都對才是答案。 
