專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 6 題單選題
下列有關血液循環的敘述,何者錯誤?
A充血指主動性輸入血流量增加
B豬與犬的胃扭轉,剖檢常見胃脾極度充血正確答案
C急性全身鬱血,發生在靜脈血液回流至心臟及肺臟的突然受阻
D心衰竭細胞與肺臟的慢性阻塞性鬱血有關
B正確答案
充血(active)是動脈主動流入增加;鬱血(passive/congestion)是靜脈回流受阻。胃扭轉造成的是「鬱血」而非「充血」。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(題目要選的答案)。豬與犬的胃扭轉(GDV)會壓迫靜脈使血液回流受阻,剖檢所見應為「極度鬱血(congestion)」而非「充血」,胃脾呈暗紅至紫黑色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 充血(active)是動脈主動流入增加;鬱血(passive/congestion)是靜脈回流受阻。胃扭轉造成的是「鬱血」而非「充血」。
看到「扭轉、阻塞、回流不順」→ 鬱血(congestion);看到「發炎、運動、生理需求增加」→ 充血(hyperemia)。B 把鬱血講成充血就是陷阱。
逐選項分析
A✕
正確敘述。充血(hyperemia)定義就是動脈主動性擴張、血流輸入量增加,組織呈鮮紅色,常見於發炎、運動、消化等生理或病理狀態。
B✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。豬與犬的胃扭轉(GDV)會壓迫靜脈使血液回流受阻,剖檢所見應為「極度鬱血(congestion)」而非「充血」,胃脾呈暗紅至紫黑色。
C✕
正確敘述。急性全身鬱血常見於急性心衰竭、心包填塞等情況,靜脈血回流至右心或肺循環突然受阻,導致全身或肺部血液滯留。
D✕
正確敘述。心衰竭細胞(heart failure cells)是含血鐵質(hemosiderin)的肺泡巨噬細胞,因左心衰竭造成肺臟慢性鬱血、紅血球外滲被吞噬而生成,是慢性肺鬱血的特徵。
常見血液循環異常對照
| 病變 | 機制 | 顏色表現 | 代表案例 |
|---|
| 充血 | 動脈主動流入↑ | 鮮紅 | 發炎、運動 |
| 急性鬱血 | 靜脈回流突然受阻 | 暗紅、腫脹 | 胃扭轉、急性心衰 |
| 慢性肺鬱血 | 左心衰竭長期 | 棕色硬化肺 | 心衰竭細胞出現 |
| 慢性肝鬱血 | 右心衰竭長期 | 肉豆蔻肝 | 中央小葉壞死 |
出題者最愛把「充血」和「鬱血」互換來考!中文都有個「血」字,但機制完全相反。胃扭轉是靜脈被機械性壓迫導致血液回不去,屬於典型的「鬱血」,不是主動性的充血。臨床剖檢看到暗紫黑色就是鬱血特徵。