專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 22 題單選題
鼻炎常因擴散導致鼻竇蓄膿，是因為鼻竇的：
A黏膜免疫較差
B黏膜纖毛運動性較差
C肉芽組織生成能力較差
D液體疏導系統較差正確答案
D正確答案
鼻竇開口小且位置高，引流不易，發炎滲出物無法排出而蓄膿。
為什麼答案是 D
鼻竇是封閉的骨腔，僅靠狹小開口與鼻腔相通，液體引流系統先天不良。一旦鼻炎擴散造成發炎滲出，膿液無法排出而積聚於竇內形成蓄膿（empyema）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 鼻竇開口小且位置高，引流不易，發炎滲出物無法排出而蓄膿。
鼻竇蓄膿關鍵字＝引流不良。看到「液體疏導」直接選。
逐選項分析
A✕
鼻竇黏膜免疫力與鼻腔相當，並非免疫不足導致蓄膿，而是引流問題。
B✕ 陷阱
鼻竇黏膜本身有纖毛上皮，纖毛運動正常。但因竇腔開口窄小且常位於高處，纖毛即使運作也難以將分泌物排出，問題出在解剖結構而非纖毛功能。
C✕
肉芽組織生成屬於修復過程，與急性發炎滲出物堆積形成蓄膿無直接因果關係。
D✓ 正確
鼻竇是封閉的骨腔，僅靠狹小開口與鼻腔相通，液體引流系統先天不良。一旦鼻炎擴散造成發炎滲出，膿液無法排出而積聚於竇內形成蓄膿（empyema）。
鼻竇蓄膿（Sinusitis with empyema）形成機轉
| 階段 | 病理變化 | 關鍵因素 | 結果 |
|---|
| 1. 鼻炎 | 鼻黏膜發炎、充血腫脹 | 病原擴散 | 竇口堵塞 |
| 2. 引流受阻 | 竇腔開口狹小、位置高 | 解剖構造限制 | 滲出物滯留 |
| 3. 蓄膿 | 中性球聚集、化膿 | 液體疏導差 | 竇內充滿膿液 |
考生易誤選 B「纖毛運動較差」，但鼻竇黏膜的纖毛功能其實正常，真正問題是解剖構造造成的引流困難。記住：蓄膿關鍵在「排不出去」而非「掃不動」。 
