專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 37 題單選題
下列有關犬控制不良性糖尿病的描述，何者正確？①慢性腎病 ②眼盲 ③微血管病變 ④纖維性骨營養不良症
A正確答案
犬控制不良糖尿病常見併發症：慢性腎病、白內障致眼盲、微血管病變；纖維性骨營養不良症屬副甲狀腺機能亢進。
為什麼答案是 A
①慢性腎病（高血糖致腎絲球病變）、②眼盲（犬糖尿病性白內障極常見，可短期內失明）、③微血管病變（基底膜增厚為糖尿病標誌）三者皆為控制不良糖尿病的典型併發症。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 犬控制不良糖尿病常見併發症：慢性腎病、白內障致眼盲、微血管病變；纖維性骨營養不良症屬副甲狀腺機能亢進。
看到「纖維性骨營養不良症」立刻刪除，那是副甲狀腺/腎性骨病變的特徵，與糖尿病無關，刪掉含④的選項即可。
逐選項分析
A✓ 正確
①慢性腎病（高血糖致腎絲球病變）、②眼盲（犬糖尿病性白內障極常見，可短期內失明）、③微血管病變（基底膜增厚為糖尿病標誌）三者皆為控制不良糖尿病的典型併發症。
B✕ 陷阱
④纖維性骨營養不良症（fibrous osteodystrophy）是副甲狀腺機能亢進或腎性繼發性副甲狀腺亢進的病變，與糖尿病無直接關聯，不應納入。
C✕
缺少②眼盲。犬糖尿病性白內障發生率極高（約 80%），是飼主帶犬就醫的常見主訴，不應遺漏。
D✕
缺少①慢性腎病且多了④纖維性骨營養不良症。糖尿病性腎病變是重要併發症，骨營養不良則非糖尿病典型表現。
犬控制不良性糖尿病主要併發症
| 併發症 | 機轉 | 臨床表現 | 好發程度 |
|---|
| 糖尿病性白內障 | 醛糖還原酶使山梨醇堆積於水晶體 | 急性視力喪失、眼盲 | ★★★ 極常見 |
| 糖尿病性腎病變 | 腎絲球基底膜增厚、結節性硬化 | 蛋白尿、慢性腎衰 | ★★ 常見 |
| 微血管病變 | 基底膜增厚、內皮損傷 | 多器官缺血 | ★★★ 標誌性 |
| 周邊神經病變 | 髓鞘變性、軸突退化 | 後肢無力、蹠行 | ★★ 中等 |
| 肝脂質沉積 | 脂肪動員增加 | 肝腫大 | ★★ 中等 |
命題者把「纖維性骨營養不良症」混入糖尿病併發症選項。雖然慢性腎病可繼發此症，但它本質是副甲狀腺機能亢進的骨病變，並非糖尿病的直接併發症，務必區分病因鏈。 
