專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 35 題單選題
下列何者不是內耳受損或內耳炎常見之病變？
A聽覺細胞之變性壞死
B聽小骨溶解
C聽小骨壞死
D鼓膜中央區血管增生正確答案
D正確答案
內耳炎主要影響聽覺細胞與迷路結構，鼓膜屬中耳構造，與內耳病變無關。
為什麼答案是 D
鼓膜屬於外耳與中耳交界構造，並非內耳組成。鼓膜中央區血管增生與內耳受損／內耳炎無直接關聯，故為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 內耳炎主要影響聽覺細胞與迷路結構，鼓膜屬中耳構造，與內耳病變無關。
看到「鼓膜」立刻警覺：那是中耳/外耳交界，不是內耳結構，本題反向題直接選 D。
逐選項分析
A✕
聽覺細胞（毛細胞）位於耳蝸內，內耳炎或毒性損傷會造成毛細胞變性壞死，是典型內耳病變。
B✕ 陷阱
聽小骨雖位於中耳，但嚴重內耳炎常合併中耳炎（otitis media-interna），導致聽小骨溶解，臨床常見。
C✕ 陷阱
化膿性中耳-內耳炎可造成聽小骨缺血壞死，動物臨床（犬、牛）常見此續發病變。
D✓ 正確
鼓膜屬於外耳與中耳交界構造，並非內耳組成。鼓膜中央區血管增生與內耳受損／內耳炎無直接關聯，故為正解。
耳部解剖分區與常見病變
| 分區 | 主要構造 | 代表病變 | 本題對應 |
|---|
| 外耳 | 耳道、鼓膜外側 | 外耳炎、鼓膜充血 | — |
| 中耳 | 鼓膜、聽小骨、鼓室 | 聽小骨溶解/壞死 | B、C（續發） |
| 內耳 | 耳蝸、前庭、半規管、毛細胞 | 聽覺細胞變性壞死、迷路炎 | A |
| 鼓膜本身 | 上皮+纖維+黏膜層 | 穿孔、發炎；非內耳病變 | D ✗ |
本題為反向題，問「不是」內耳病變者。B、C 雖屬中耳，但化膿性內耳炎常向中耳擴散造成聽小骨壞死/溶解，臨床上仍視為「常見併發病變」。D 的鼓膜病變則與內耳幾乎無關，是真正答案。 
