專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 19 題單選題
脾臟因撞擊創傷破裂，碎片附著於網膜，形成許多小結節，此變化為：
C正確答案
脾臟外傷破裂後，脾組織碎片植入腹腔網膜上自行存活並形成多發性小結節，稱為「子脾臟」(splenosis)。
為什麼答案是 C
子脾臟 (splenosis) 即脾臟外傷破裂後，脾組織碎片散落並植入腹腔（常見於網膜、腸繫膜），藉由自身血管再生而存活，形成多個小型副脾組織結節。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 脾臟外傷破裂後，脾組織碎片植入腹腔網膜上自行存活並形成多發性小結節，稱為「子脾臟」(splenosis)。
看到「脾臟破裂 + 網膜上多發小結節」直接選子脾臟 (splenosis)，這是病理學經典題型。
逐選項分析
A✕
脾腫瘤為脾臟組織的腫瘤性增生，與外傷無關。本題明確由「撞擊創傷破裂」引起，非腫瘤性病變，且形態為碎片植入，非腫瘤增殖。
B✕ 陷阱
局部炎症會出現紅腫熱痛及發炎細胞浸潤，但脾臟碎片植入網膜後形成的是有功能的脾組織小結節，並非發炎反應，易誤選為陷阱。
C✓ 正確
子脾臟 (splenosis) 即脾臟外傷破裂後，脾組織碎片散落並植入腹腔（常見於網膜、腸繫膜），藉由自身血管再生而存活，形成多個小型副脾組織結節。
D✕ 陷阱
異物性肉芽腫是身體對無法吸收的異物（如縫線、植物纖維）形成的慢性肉芽腫反應，由巨噬細胞、多核巨細胞包圍。脾組織為自體組織，不會引起異物反應。
脾臟相關小結節病變鑑別
| 病變 | 成因 | 組織學 | 臨床意義 |
|---|
| 子脾臟 (Splenosis) | 外傷後脾組織自體植入 | 正常脾組織結構 | 通常無症狀，可代償部分脾功能 |
| 副脾 (Accessory spleen) | 先天發育異常 | 正常脾組織結構 | 先天性，常位於脾門 |
| 異物性肉芽腫 | 外來異物刺激 | 巨噬細胞 + 多核巨細胞 | 慢性發炎反應 |
| 脾腫瘤 | 腫瘤性增生 | 腫瘤細胞 | 可能為良性或惡性 |
本題最大陷阱在於「異物性肉芽腫」，因為「碎片」二字易聯想到異物。但脾臟碎片屬於自體組織，可血管再生並維持正常結構，不會被視為異物，故不會引發肉芽腫反應，這是病理學重要觀念。 
