專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 15 題單選題
下列何者較易發生心外膜鈣化?
A牛創傷性心肌炎
B豬多發性漿膜炎
C纖維素性心包膜炎
D特殊品系小鼠遺傳性心臟病變正確答案
D正確答案
心外膜鈣化(dystrophic/metastatic calcification)最典型發生於特定品系小鼠(如 BALB/c、DBA/2)的遺傳性心臟病變。
為什麼答案是 D
特定品系小鼠(如 BALB/c、DBA/2、C3H)有遺傳性 dystrophic cardiac calcinosis,心外膜及心肌出現營養不良性鈣化,是實驗動物病理學的經典自發性病變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心外膜鈣化(dystrophic/metastatic calcification)最典型發生於特定品系小鼠(如 BALB/c、DBA/2)的遺傳性心臟病變。
看到「心外膜鈣化」直接聯想到「小鼠品系特異性病變」,這是病理學經典考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牛創傷性心肌炎(traumatic reticulopericarditis)是金屬異物從網胃刺穿橫膈膜進入心包,主要造成化膿性/纖維素性心包炎,鈣化非主要病變。
B✕
豬多發性漿膜炎(Glässer's disease,副豬嗜血桿菌引起)以纖維素性心包炎、胸膜炎、腹膜炎為特徵,產生「絨毛心」,主要是纖維素滲出而非鈣化。
C✕ 陷阱
纖維素性心包膜炎屬於急性炎症滲出,主要病變為纖維素附著(絨毛心 cor villosum),雖長期可能機化沾黏,但鈣化並非典型表現。
D✓ 正確
特定品系小鼠(如 BALB/c、DBA/2、C3H)有遺傳性 dystrophic cardiac calcinosis,心外膜及心肌出現營養不良性鈣化,是實驗動物病理學的經典自發性病變。
各種心包/心外膜病變比較
| 疾病 | 病原/原因 | 主要病變 | 是否鈣化 |
|---|
| 牛創傷性心包炎 | 金屬異物穿刺 | 化膿性+纖維素心包炎 | 少見 |
| 豬 Glässer 病 | 副豬嗜血桿菌 | 纖維素性多漿膜炎 | 否 |
| 纖維素性心包炎 | 細菌/病毒感染 | 絨毛心、纖維素滲出 | 否(除非慢性機化) |
| 小鼠遺傳性心病變 | BALB/c等品系基因 | 心外膜/心肌營養不良性鈣化 | 是(典型) |
心外膜鈣化不是看哪種炎症會「發展到最後」,而是看哪個物種天生最易自發性鈣化。特定品系小鼠(如 BALB/c、DBA/2)有遺傳性鈣化傾向,年輕個體就能出現心外膜肥大細胞礦化,這是實驗動物病理學經典病變。豬的絨毛心或 Glässer 病雖然都有纖維素性心包炎,但炎症本身不等於鈣化;真正的鈣化需要代謝異常(如高磷血症、維生素 D 中毒)或組織壞死(dystrophic)為前提。考點在於:看到「心外膜鈣化」先想物種遺傳傾向,而非炎症類型。