專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 28 題單選題
肝小葉呈現大區域壞死與下列何者有關?
A豬維生素E/硒缺乏正確答案
B犬有機磷中毒
C飢餓
D豬假性狂犬病
A正確答案
豬維生素E/硒缺乏會造成肝細胞抗氧化失衡,導致肝小葉大區域壞死(Hepatosis dietetica,營養性肝壞死)。
為什麼答案是 A
豬維生素E/硒缺乏症(Hepatosis dietetica,營養性肝壞死)為典型病變,因抗氧化系統失能導致肝小葉產生大區域出血性壞死,常與桑椹心病、肌肉白肌病並見,是仔豬常見病理特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬維生素E/硒缺乏會造成肝細胞抗氧化失衡,導致肝小葉大區域壞死(Hepatosis dietetica,營養性肝壞死)。
看到「豬」+「肝小葉大區域壞死」直接想到 VitE/Se 缺乏的桑椹心+營養性肝壞死三聯症。
逐選項分析
A✓ 正確
豬維生素E/硒缺乏症(Hepatosis dietetica,營養性肝壞死)為典型病變,因抗氧化系統失能導致肝小葉產生大區域出血性壞死,常與桑椹心病、肌肉白肌病並見,是仔豬常見病理特徵。
B✕
犬有機磷中毒主要抑制乙醯膽鹼酯酶,引起神經系統症狀(流涎、抽搐、瞳孔縮小),並非以肝小葉大區域壞死為主要病變。
C✕ 陷阱
飢餓主要造成肝細胞脂肪變性(脂肪肝)與肝萎縮,肝細胞會因肝醣耗盡和脂質動員而出現脂變,但不會引發大區域壞死。屬常見陷阱選項。
D✕
豬假性狂犬病(Aujeszky's disease)以神經症狀為主,肝臟病變多為點狀(focal)壞死灶,特別是仔豬會見散在性白色壞死點,而非大區域壞死。
肝壞死型態與病因對照
| 壞死型態 | 代表病因 | 好發動物 | 特徵 |
|---|
| 大區域壞死(massive) | VitE/Se缺乏 | 仔豬 | 合併桑椹心、白肌病 |
| 點狀壞死(focal) | 假性狂犬病、沙門氏菌 | 豬、犢牛 | 白色壞死點散布 |
| 小葉中心壞死 | 缺氧、CCl4中毒 | 各種動物 | Zone 3 受損 |
| 脂肪變性 | 飢餓、酮病 | 牛、貓 | 肝腫大、黃色 |
考生常誤選『飢餓』,以為長期能量缺乏會導致壞死。實際上飢餓造成的是脂肪變性與肝萎縮(細胞變性而非壞死),真正引發豬肝小葉大區域壞死的是抗氧化營養素(VitE/Se)缺乏所致的營養性肝壞死。