專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 27 題單選題
下列有關豬胃扭轉的敘述,何者正確?①多發於懷孕母豬 ②常導致賁門與幽門閉塞及胃膨大呈鬱血狀 ③常併發脾腫大 ④患畜呈脫水及濃血症
A正確答案
豬胃扭轉好發懷孕母豬,胃壁鬱血膨大、脾臟受牽連腫大;脫水有但非濃血症(應為血液濃縮)。
為什麼答案是 A
①②③皆正確:懷孕母豬腹壓大易發生胃扭轉;扭轉後賁門幽門被絞閉、胃內氣體液體無法排出而膨大鬱血;脾臟與胃大彎相連經由胃脾韌帶,扭轉時連帶充血腫大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬胃扭轉好發懷孕母豬,胃壁鬱血膨大、脾臟受牽連腫大;脫水有但非濃血症(應為血液濃縮)。
看到「濃血症」要警覺!正確說法是「血液濃縮(hemoconcentration)」,④用詞不精確即可刷掉。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③皆正確:懷孕母豬腹壓大易發生胃扭轉;扭轉後賁門幽門被絞閉、胃內氣體液體無法排出而膨大鬱血;脾臟與胃大彎相連經由胃脾韌帶,扭轉時連帶充血腫大。
B✕
缺②錯誤。胃扭轉最核心的肉眼病變就是賁門與幽門被絞閉導致胃高度膨大鬱血,這是診斷重點,不可遺漏。
C✕
缺①錯誤。豬胃扭轉的好發族群正是懷孕後期母豬(因腹腔空間受擠壓、餵飼後突然運動),此為流行病學要點。
D✕ 陷阱
④的「濃血症」是用詞陷阱。患畜確實會脫水,但其結果是「血液濃縮(hemoconcentration)」,而非感染性的「膿血症/敗血症」概念,學術用語不正確。
豬胃扭轉 (Gastric Volvulus) 重點整理
| 項目 | 內容 | 機轉 | 考點 |
|---|
| 好發族群 | 懷孕後期母豬 | 腹壓增加+餵後運動 | ①✓ |
| 肉眼病變 | 胃膨大、暗紅鬱血 | 賁門幽門閉塞 | ②✓ |
| 併發病變 | 脾臟腫大鬱血 | 胃脾韌帶連動扭轉 | ③✓ |
| 全身變化 | 脫水+血液濃縮 | 非「濃血症」 | ④✗ |
④把「血液濃縮(hemoconcentration)」偷換成「濃血症」企圖混淆。胃扭轉因急性脫水會使血液濃縮,PCV與血漿蛋白上升,但這與感染性的膿血症是完全不同概念,命題者刻意用相似中文字詞設陷阱。