專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 79 題單選題
原發於犬長骨骨幹端的惡性腫瘤，常伴隨晚期轉移且鏡檢下基質無礦物質化，最可能是：
C正確答案
犬長骨骨幹端（diaphysis）惡性腫瘤、基質無礦物質化、晚期轉移→纖維肉瘤特徵。
為什麼答案是 C
纖維肉瘤 (fibrosarcoma) 原發於骨時好發於長骨「骨幹端」，產生膠原纖維基質但「不會礦化」，臨床進展較慢但晚期會發生肺轉移，完全符合題幹三要件。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬長骨骨幹端（diaphysis）惡性腫瘤、基質無礦物質化、晚期轉移→纖維肉瘤特徵。
看到「骨幹端 + 無礦物化基質」就鎖定纖維肉瘤；骨肉瘤幾乎都在幹骺端且基質會礦化。
逐選項分析
A✕
軟骨肉瘤 (chondrosarcoma) 在犬好發於扁平骨（鼻腔、肋骨），不常出現在長骨骨幹端，且鏡下會產生軟骨樣基質，並非「無礦物化基質」。
B✕ 陷阱
骨肉瘤 (osteosarcoma) 雖是犬最常見原發骨惡性腫瘤且早期即轉移，但好發於長骨「幹骺端 (metaphysis)」而非骨幹端，且鏡下會產生類骨質 (osteoid) 並礦化，與題幹「基質無礦物化」不符。
C✓ 正確
纖維肉瘤 (fibrosarcoma) 原發於骨時好發於長骨「骨幹端」，產生膠原纖維基質但「不會礦化」，臨床進展較慢但晚期會發生肺轉移，完全符合題幹三要件。
D✕
血管肉瘤 (hemangiosarcoma) 在犬主要發生於脾臟、右心房、皮下，原發於骨者較少見且好發於肋骨等部位，鏡下為血管腔形成，並不產生「基質」概念，與題幹不符。
犬常見原發骨惡性腫瘤鑑別
| 腫瘤 | 好發部位 | 基質特徵 | 轉移 |
|---|
| 骨肉瘤 | 長骨幹骺端 | 類骨質、會礦化 | 早期肺轉移 |
| 軟骨肉瘤 | 扁平骨(鼻腔、肋骨) | 軟骨基質 | 較慢轉移 |
| 纖維肉瘤 | 長骨骨幹端 | 膠原纖維、無礦化 | 晚期轉移 |
| 血管肉瘤 | 脾、右心房、肋骨 | 血管腔、無實質基質 | 早期廣泛轉移 |
考生看到「犬、長骨、惡性腫瘤」直覺選骨肉瘤(B)，但題幹兩個關鍵字「骨幹端 (diaphysis)」與「基質無礦物化」直接排除骨肉瘤——骨肉瘤在幹骺端且必有類骨質礦化。注意 metaphysis(幹骺端) vs diaphysis(骨幹端) 的差別。 
