專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 60 題單選題
下列何者不是equine henipavirus造成的肺臟病變？
A血管炎與血栓
B瀰漫性肺泡水腫
C胸膜及胸膜下淋巴管呈現嚴重水腫
D誘發type II pneumocytes增生形成多核融合細胞，常見核內或質內包含體正確答案
D正確答案
Equine henipavirus（Hendra virus）肺病變主軸是血管內皮傷害、血管炎血栓與嚴重肺水腫；D 描述不是典型病變。
為什麼答案是 D
本題問「何者不是」，D 為應選答案。type II pneumocytes 增生形成多核融合細胞，並常見核內或質內包含體，並非 equine henipavirus 肺病變的典型重點；本病重點在血管炎、血栓與嚴重水腫。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Equine henipavirus（Hendra virus）肺病變主軸是血管內皮傷害、血管炎血栓與嚴重肺水腫；D 描述不是典型病變。
看到 equine henipavirus 先抓「血管病變＋肺水腫＋淋巴管水腫」，不要被「融合細胞、包含體」這種病毒通用語騙走。
逐選項分析
A✕
血管炎與血栓是 equine henipavirus 肺臟病變的重要方向。此病毒對血管內皮有親和性，造成血管壁傷害、炎症反應與血栓形成，因此本選項是典型可見病變，不是題目要選的「不是」。
B✕
瀰漫性肺泡水腫是 Hendra virus 感染馬匹時非常重要的肺部表現。因血管通透性增加與內皮損傷，液體大量滲入肺泡，造成急性、嚴重的呼吸道病變，所以此選項正確描述其病變。
C✕
胸膜及胸膜下淋巴管嚴重水腫，符合 equine henipavirus 造成的急性肺部水腫與淋巴循環受影響。考題常用這種較細節的描述測驗是否知道其病變以水腫與血管傷害為核心。
D✓ 正確
本題問「何者不是」，D 為應選答案。type II pneumocytes 增生形成多核融合細胞，並常見核內或質內包含體，並非 equine henipavirus 肺病變的典型重點；本病重點在血管炎、血栓與嚴重水腫。
Equine henipavirus 肺臟病變速記
| 病變類型 | 典型表現 | 病理意義 | 本題對應 |
|---|
| 血管病變 | 血管炎、血栓 | 病毒傷害內皮，造成循環障礙 | A |
| 水腫病變 | 瀰漫性肺泡水腫 | 血管通透性增加，導致急性呼吸障礙 | B |
| 淋巴系統 | 胸膜與胸膜下淋巴管水腫 | 反映嚴重肺部液體滯留 | C |
| 非典型描述 | type II pneumocytes 增生、融合細胞、包含體 | 容易與其他病毒性肺炎描述混淆 | D |
Equine henipavirus(Hendra virus)感染的肺臟病變核心機制是**血管內皮細胞損傷**,進而引發**血管炎、血栓形成與嚴重肺水腫**。這類題目常設陷阱:描述看似典型病毒感染特徵(如多核融合細胞、核內包含體),但這些**不是 henipavirus 肺病變的主要特徵**。判斷準則:優先選**血管相關病變**(血管炎、內皮損傷、血栓)與**肺水腫**(肺泡水腫、間質水腫),而非一般病毒感染常見的細胞病變(融合細胞或包含體在呼吸道上皮較常見,非肺實質主要病變)。易錯點:看到「融合細胞」「包含體」等病毒感染關鍵字就誤選,但 henipavirus 致病關鍵是**血管tropism**造成的循環障礙與滲出,不是典型細胞融合為主的肺炎型態。 
