專技高考-獸醫師獸醫病理學111 年第 34 題單選題
有關間質性肺炎,何者錯誤?
A感染途徑可經由吸入或血行
B典型病變以多發局部性為主正確答案
C肺臟表面偶可見肋骨壓痕
D併發細菌感染時,常伴隨肺水腫病變
B正確答案
間質性肺炎是瀰漫性(diffuse)侵犯肺間質的病變,並非多發局部性,故 B 錯誤。
為什麼答案是 B
間質性肺炎特徵為瀰漫性(diffuse)侵犯肺泡間隔與間質,呈廣泛分布,而非「多發局部性」。局部性/局灶性實質性病變較像支氣管肺炎,此為錯誤敘述,即本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 間質性肺炎是瀰漫性(diffuse)侵犯肺間質的病變,並非多發局部性,故 B 錯誤。
看到「間質性」就連結到「瀰漫性、全肺受侵」,凡寫成局部性/局灶性的都是錯的。
逐選項分析
A✕
間質性肺炎的病原可經呼吸道吸入(aerogenous)或經血液循環(hematogenous)抵達肺間質,兩種途徑皆成立,敘述正確。
B✓ 正確
間質性肺炎特徵為瀰漫性(diffuse)侵犯肺泡間隔與間質,呈廣泛分布,而非「多發局部性」。局部性/局灶性實質性病變較像支氣管肺炎,此為錯誤敘述,即本題答案。
C✕
間質性肺炎肺臟因間質增厚、彈性下降而無法塌陷,常呈膨脹樣,肺臟表面偶可見肋骨壓痕(rib impressions),此為典型肉眼病變,敘述正確。
D✕
間質性肺炎常為病毒或非典型病原起始,當併發續發性細菌感染時,會伴隨滲出、肺水腫等病變,臨床上常見此種混合病變,敘述正確。
間質性肺炎 vs 支氣管肺炎
| 特徵 | 間質性肺炎 | 支氣管肺炎 |
|---|
| 分布 | 瀰漫性、廣泛 | 多發局部/局灶性 |
| 主要侵犯 | 肺泡間隔/間質 | 細支氣管周圍肺實質 |
| 肺臟外觀 | 膨脹不塌陷、可見肋骨壓痕 | 局部實質化、硬塊感 |
| 常見起因 | 病毒、過敏、毒素、血行 | 細菌經呼吸道下行 |
本題把間質性肺炎的「瀰漫性分布」偷換成「多發局部性」,後者其實是支氣管肺炎的特徵。考生若沒記清楚兩型肺炎的分布差異,很容易誤判 B 為正確而選錯。記住「間質=瀰漫」這組關鍵字即可破解。