專技高考-獸醫師獸醫病理學111 年第 46 題單選題
下列何者會引起荳蔻肝？
A急性局部鬱血
B慢性局部鬱血
C慢性被動性鬱血正確答案
D急性全身鬱血
C正確答案
荳蔻肝（檳榔肝）是慢性被動性鬱血造成的肝臟病變，肝小葉中央區鬱血壞死、周邊脂肪變性形成斑紋外觀。
為什麼答案是 C
正解。慢性被動性鬱血（chronic passive congestion）使肝小葉中央靜脈周圍鬱血暗紅、周邊細胞脂肪變性呈黃色，紅黃交錯如肉荳蔻切面，故稱荳蔻肝（nutmeg liver）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 荳蔻肝（檳榔肝）是慢性被動性鬱血造成的肝臟病變，肝小葉中央區鬱血壞死、周邊脂肪變性形成斑紋外觀。
看到「荳蔻肝/檳榔肝」直接連結「慢性被動性鬱血」，多由右心衰竭引起。
逐選項分析
A✕
急性局部鬱血通常為短時間靜脈回流受阻所致，組織腫脹充血但不會形成荳蔻肝特有的紅黃相間斑紋，缺乏長期演變的慢性病理變化。
B✕ 陷阱
慢性局部鬱血雖然是慢性過程，但荳蔻肝強調的是「全身性靜脈回流受阻」造成的被動性鬱血，多由右心衰竭引起，並非單純局部問題，故非最佳答案。
C✓ 正確
正解。慢性被動性鬱血（chronic passive congestion）使肝小葉中央靜脈周圍鬱血暗紅、周邊細胞脂肪變性呈黃色，紅黃交錯如肉荳蔻切面，故稱荳蔻肝（nutmeg liver）。
D✕
急性全身鬱血為短時間內的循環障礙，組織呈現急性充血表現，無法形成荳蔻肝所需的長期纖維化、中央壞死與周邊脂變的慢性斑紋結構。
荳蔻肝（Nutmeg Liver）重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 成因 | 慢性被動性鬱血（多為右心衰竭） |
| 大體外觀 | 紅黃相間如肉荳蔻切面 |
| 中央區 | 中央靜脈周圍鬱血、肝細胞萎縮壞死（暗紅） |
| 周邊區 | 肝細胞脂肪變性（黃色） |
| 長期結果 | 心源性肝硬化 |
選項B「慢性局部鬱血」與C「慢性被動性鬱血」極易混淆。荳蔻肝強調的是全身性（被動性）的靜脈回流障礙，源自右心衰竭，非局部鬱血。考試常用「局部vs被動（全身）」與「急性vs慢性」雙重設陷。 
