專技高考-獸醫師獸醫病理學111 年第 1 題單選題
有關凝固壞死(coagulative necrosis),何者正確?①壞死細胞仍保持基本細胞輪廓 ②壞死細胞之細胞質呈均質嗜伊紅性 ③壞死細胞之細胞核有核濃縮、核破裂、核溶解及消失之現象 ④常與化膿性細菌感染有關
A正確答案
凝固壞死保留細胞輪廓、胞質嗜伊紅、細胞核三變化;化膿性細菌感染屬液化壞死,故④錯。
為什麼答案是 A
①②③皆為凝固壞死特徵:細胞輪廓保留(蛋白質變性但結構暫存)、胞質呈均質嗜伊紅(eosinophilic)、細胞核出現核濃縮(pyknosis)、核破裂(karyorrhexis)、核溶解(karyolysis)。正確組合。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 凝固壞死保留細胞輪廓、胞質嗜伊紅、細胞核三變化;化膿性細菌感染屬液化壞死,故④錯。
看到「化膿性細菌」就連結到液化壞死(liquefactive),凝固壞死多見於缺血性梗塞,排除④選A。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③皆為凝固壞死特徵:細胞輪廓保留(蛋白質變性但結構暫存)、胞質呈均質嗜伊紅(eosinophilic)、細胞核出現核濃縮(pyknosis)、核破裂(karyorrhexis)、核溶解(karyolysis)。正確組合。
B✕ 陷阱
含④「化膿性細菌感染」是陷阱。化膿性細菌(如葡萄球菌)造成大量嗜中性球聚集與酵素分解,屬液化壞死而非凝固壞死,故④錯誤。
C✕
缺②(胞質嗜伊紅性)卻含④(化膿感染)。②本為凝固壞死正確特徵,④為錯誤敘述,組合不成立。
D✕
缺①(細胞輪廓保留)卻含④。①是凝固壞死最重要的辨識特徵,遺漏即不完整;④又屬液化壞死,雙重錯誤。
常見壞死類型比較
| 類型 | 外觀特徵 | 細胞輪廓 | 典型病因 |
|---|
| 凝固壞死 | 胞質嗜伊紅、均質 | 保留(暫時) | 缺血性梗塞(腎、心、脾) |
| 液化壞死 | 組織液化成膿 | 消失 | 化膿性細菌、腦組織缺血 |
| 乾酪壞死 | 起司樣外觀 | 完全破壞 | 結核分枝桿菌 |
| 脂肪壞死 | 皂化鈣化 | 破壞 | 急性胰臟炎 |
④把「化膿性細菌感染」塞入凝固壞死敘述。化膿屬液化壞死(嗜中性球釋放水解酶分解組織)。凝固壞死的代表是缺血性梗塞,兩者病因機制完全不同,是考選部最愛混淆的陷阱。