專技高考-獸醫師獸醫病理學111 年第 68 題單選題
有關黑面琵鷺肉毒桿菌中毒，何者正確？
A頸部肌肉強直收縮，後弓反張
B頸部與翅膀肌肉呈鬆弛性麻痺下垂正確答案
C頸部與翅膀肌肉強直與收縮交替出現
D肉毒桿菌傷害肌膜導致肌漿質內離子濃度過高
B正確答案
肉毒桿菌毒素阻斷神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放，造成鬆弛性（flaccid）麻痺，頸翅下垂。
為什麼答案是 B
正確。肉毒桿菌毒素阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼，使肌肉無法收縮，產生鬆弛性麻痺。黑面琵鷺中毒時頸部與翅膀下垂（俗稱 limber neck）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肉毒桿菌毒素阻斷神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放，造成鬆弛性（flaccid）麻痺，頸翅下垂。
看到「肉毒桿菌」就想「鬆弛性麻痺」，與破傷風的「強直性痙攣」剛好相反。
逐選項分析
A✕ 陷阱
頸部強直、後弓反張是「破傷風毒素」的典型表現（強直性痙攣），不是肉毒桿菌。兩者方向完全相反，是最常見的混淆陷阱。
B✓ 正確
正確。肉毒桿菌毒素阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼，使肌肉無法收縮，產生鬆弛性麻痺。黑面琵鷺中毒時頸部與翅膀下垂（俗稱 limber neck）。
C✕
強直與收縮交替出現非肉毒桿菌機轉。肉毒毒素是單向阻斷神經傳導，造成持續性鬆弛，不會交替痙攣。
D✕ 陷阱
肉毒桿菌毒素作用在「神經肌肉接合處」抑制乙醯膽鹼釋放，並非傷害肌膜或造成肌漿質內離子濃度升高，作用位點描述錯誤。
肉毒桿菌與破傷風是經典對比題。肉毒桿菌＝鬆弛性麻痺（下垂無力）；破傷風＝強直性痙攣（僵硬反張）。選項A刻意放破傷風的後弓反張誘導誤選，務必記牢兩者方向相反。 
