專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 37 題單選題
有關calcitonin及副甲狀腺荷爾蒙的描述,何者正確?①皆可作用於骨頭及腎臟 ②在從骨頭吸收鈣上,彼此為拮抗作用 ③在增加腎小管的磷重吸收上,彼此為共同協調作用
A正確答案
Calcitonin(降鈣素)與 PTH(副甲狀腺素)皆作用於骨與腎,在骨吸收鈣上拮抗,但在腎小管磷重吸收上兩者皆為「抑制」(同向作用但同為減少),故③敘述錯誤。
為什麼答案是 A
①正確:兩者主要標的器官皆為骨與腎。②正確:PTH 促進骨吸收(釋放鈣入血),Calcitonin 抑制蝕骨細胞(減少骨鈣釋出),兩者拮抗。③錯誤,故只選①②。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Calcitonin(降鈣素)與 PTH(副甲狀腺素)皆作用於骨與腎,在骨吸收鈣上拮抗,但在腎小管磷重吸收上兩者皆為「抑制」(同向作用但同為減少),故③敘述錯誤。
記住:PTH 與 Calcitonin 在「鈣」上拮抗、在「磷排泄」上同向(都促進尿磷排出 = 都抑制磷重吸收),題目說「共同協調增加磷重吸收」就是錯的。
逐選項分析
A✓ 正確
①正確:兩者主要標的器官皆為骨與腎。②正確:PTH 促進骨吸收(釋放鈣入血),Calcitonin 抑制蝕骨細胞(減少骨鈣釋出),兩者拮抗。③錯誤,故只選①②。
B✕ 陷阱
③錯誤。PTH 抑制近曲小管磷的再吸收(增加尿磷),Calcitonin 也抑制磷再吸收,兩者並非「共同協調增加磷重吸收」,方向描述完全相反。
C✕
①敘述明顯正確(兩者皆作用骨與腎),不能排除①。且③本身錯誤,故此選項雙重錯誤。
D✕ 陷阱
③在腎小管磷重吸收上的描述錯誤。實際上 PTH 與 Calcitonin 都會「抑制」磷的再吸收、促進尿磷排泄,並非協調增加磷重吸收。
PTH vs Calcitonin 作用比較
| 作用部位 | PTH(副甲狀腺素) | Calcitonin(降鈣素) | 關係 |
|---|
| 骨頭-鈣釋出 | 促進骨吸收↑血鈣 | 抑制蝕骨細胞↓血鈣 | 拮抗 |
| 腎小管-鈣再吸收 | 促進 | 抑制 | 拮抗 |
| 腎小管-磷再吸收 | 抑制(尿磷↑) | 抑制(尿磷↑) | 同向 |
| 腸道-鈣吸收 | 間接促進(via 活化VitD) | 影響不大 | — |
| 血鈣淨效應 | 升高血鈣 | 降低血鈣 | 拮抗 |
③是典型陷阱:考生易誤以為兩者既然在鈣上拮抗,在磷上也應拮抗。事實上 PTH 與 Calcitonin 在腎小管磷再吸收上「同為抑制」,兩者都讓尿磷排泄增加,但題目寫成「共同協調增加磷重吸收」方向完全相反,要小心字眼。