專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 63 題單選題
有關黃麴毒素（aflatoxins）的敘述，何者正確？①可直接傷害細胞，容易在肝臟引發蓄積性肝毒性 ②一般多造成慢性中毒，病變包括肝細胞壞死、脂肪變性、膽管增生及纖維化 ③犬隻可發生急性中毒，造成肝臟出血及壞死
C正確答案
黃麴毒素需經肝臟代謝活化才致毒，慢性中毒造成典型肝病變，犬隻對其極敏感可致急性肝壞死。
為什麼答案是 C
正確。②慢性中毒造成肝細胞壞死、脂肪變性、膽管增生及門脈周圍纖維化，為典型病變；③犬隻對黃麴毒素極為敏感，攝食污染飼料可發生急性中毒，導致瀰漫性肝出血、壞死及凝血異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黃麴毒素需經肝臟代謝活化才致毒，慢性中毒造成典型肝病變，犬隻對其極敏感可致急性肝壞死。
關鍵在①「直接傷害」是錯的——黃麴毒素須經 P450 活化成 AFB1-8,9-epoxide 才致毒，屬間接毒性。
逐選項分析
A✕
①錯誤。黃麴毒素本身不直接傷害細胞，需經肝臟 cytochrome P450 代謝活化為環氧化物（AFB1-8,9-epoxide）才與 DNA、蛋白質鍵結產生毒性，屬「生物活化型」毒素。
B✕ 陷阱
包含①故錯。考生若忽略「直接」二字易誤選，事實上黃麴毒素必須經肝代謝才有毒，這也是肝臟成為主要標的器官的原因。
C✓ 正確
正確。②慢性中毒造成肝細胞壞死、脂肪變性、膽管增生及門脈周圍纖維化，為典型病變；③犬隻對黃麴毒素極為敏感，攝食污染飼料可發生急性中毒，導致瀰漫性肝出血、壞死及凝血異常。
D✕
①錯誤故全選不成立。黃麴毒素需經代謝活化，並非直接細胞毒性。
黃麴毒素中毒病變特徵
| 項目 | 急性中毒 | 慢性中毒 | 備註 |
|---|
| 好發動物 | 犬、鴨、火雞 | 豬、牛、禽類 | 犬最敏感 |
| 肝臟病變 | 出血、廣泛壞死 | 脂肪變性、膽管增生、纖維化 | 門脈周圍明顯 |
| 致毒機制 | P450 活化→DNA 加成物 | 長期累積→肝硬化/肝癌 | AFB1 致癌性最強 |
| 臨床表徵 | 凝血異常、黃疸、猝死 | 生長遲滯、免疫抑制 | AFM1 可分泌至乳 |
①敘述以「可直接傷害細胞」混淆考生。黃麴毒素是經典的「需代謝活化」毒物，必須經肝臟 P450 轉成環氧化物才致毒，並非直接毒性。考題故意加「直接」二字測試是否真懂機制。 
