專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 70 題單選題
生長期豬隻出現漸進性後軀麻痺,且尾端與兩跗關節處有嚴重與地面磨擦之潰瘍與化膿,致病主因為:
A腰椎膿瘍壓迫正確答案
B蹄叉厭氧菌感染
C化膿性腎盂腎炎
D坐骨神經受壓迫
A正確答案
豬隻後軀漸進性麻痺+尾跗關節磨擦潰瘍,典型為腰椎膿瘍壓迫脊髓所致。
為什麼答案是 A
豬隻常因尾咬、皮膚傷口或臍帶感染導致細菌(如鏈球菌、化膿隱祕桿菌 Trueperella pyogenes)經血行性散播至腰椎椎體,形成椎體骨髓炎與椎旁膿瘍,壓迫脊髓造成漸進性後軀麻痺,因豬隻拖行才會造成尾端與跗關節磨擦潰瘍化膿。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 豬隻後軀漸進性麻痺+尾跗關節磨擦潰瘍,典型為腰椎膿瘍壓迫脊髓所致。
看到「漸進性後軀麻痺」+「拖行磨擦傷」直接鎖定脊髓壓迫病灶,豬最常見就是腰椎膿瘍 (vertebral abscess)。
逐選項分析
A✓ 正確
豬隻常因尾咬、皮膚傷口或臍帶感染導致細菌(如鏈球菌、化膿隱祕桿菌 Trueperella pyogenes)經血行性散播至腰椎椎體,形成椎體骨髓炎與椎旁膿瘍,壓迫脊髓造成漸進性後軀麻痺,因豬隻拖行才會造成尾端與跗關節磨擦潰瘍化膿。
B✕ 陷阱
蹄叉厭氧菌感染(腐蹄病, foot rot)主要導致蹄部疼痛跛行,僅單肢或多肢局部病灶,不會造成整個後軀進行性麻痺,也不會出現尾端拖行性潰瘍。
C✕
化膿性腎盂腎炎主要表現為血尿、排尿困難、全身性敗血徵候與消瘦,並不直接造成後軀運動神經麻痺,與本題臨床症狀不符。
D✕ 陷阱
坐骨神經受壓迫多為單側、局部後肢功能異常(如肌肉注射不當引起),不會表現為對稱性漸進性後軀麻痺合併拖行磨擦傷,且坐骨神經病變不是豬隻此典型症候群的主因。
豬後軀麻痺鑑別診斷
| 病因 | 病灶部位 | 臨床特徵 | 拖行磨擦傷 |
|---|
| 腰椎膿瘍 | L棑椎體/脊髓 | 漸進性對稱後軀癱 | 有 (典型) |
| 腐蹄病 | 蹄部 | 跛行、蹄裂化膿 | 無 |
| 腎盂腎炎 | 腎臟 | 血尿、消瘦 | 無 |
| 坐骨神經傷 | 單側神經 | 單側後肢無力 | 少見 |
本題陷阱在「跗關節與尾端潰瘍化膿」,乍看像蹄叉感染或局部皮膚病,實際上這些潰瘍是「拖行磨擦」的結果而非原發病灶。要先抓到「漸進性後軀麻痺」這個核心神經症狀,倒推出脊髓壓迫,才能正確選到腰椎膿瘍。