專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 39 題單選題
下列何者較常發生異位骨(ectopic bone)?
C正確答案
肺臟因慢性發炎、肉芽腫及鈣化基質環境,最易發生異位骨化生。
為什麼答案是 C
肺臟在慢性發炎、肉芽腫、結核樣病灶或老犬肺部常見營養不良性鈣化,進而形成異位骨(pulmonary osseous metaplasia),為四選項中最常見部位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺臟因慢性發炎、肉芽腫及鈣化基質環境,最易發生異位骨化生。
記口訣:『肺鈣化最愛長骨頭』──慢性肺病變後常見骨化生灶。
逐選項分析
A✕
肝臟雖可發生鈣化或纖維化,但異位骨形成相對罕見,臨床病理上不是典型好發部位。
B✕
脾臟可見含鐵血黃素沉積(Gamna-Gandy bodies)或鈣化,但形成成熟異位骨的情形不常見。
C✓ 正確
肺臟在慢性發炎、肉芽腫、結核樣病灶或老犬肺部常見營養不良性鈣化,進而形成異位骨(pulmonary osseous metaplasia),為四選項中最常見部位。
D✕ 陷阱
腎臟雖常見鈣化(如腎鈣質沉著症),但鈣化止於礦物質沉積,較少進展為成熟骨組織,是常見干擾選項。
軟組織異位骨化 (Heterotopic/Ectopic Ossification) 好發部位
| 器官 | 常見變化 | 異位骨機率 | 備註 |
|---|
| 肺臟 | 肉芽腫、慢性發炎後骨化生 | 高 ★★★ | 老犬常見肺骨小結節 |
| 肝臟 | 纖維化、鈣化 | 低 | 鮮少成熟骨形成 |
| 脾臟 | 含鐵鈣化結節 | 低 | Gamna-Gandy bodies 為主 |
| 腎臟 | 礦物質沉積、結石 | 低 | 停留在鈣化階段 |
考生易把「鈣化好發部位」與「異位骨好發部位」混為一談。腎臟雖最常鈣化,但鈣化≠異位骨;異位骨需有成熟骨組織形成,肺臟才是答案。