專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 55 題單選題考點:腎性蛋白流失考點:心因性腹水
母犬持續2個月下痢,體重減輕,有腹水及水腫現象。血檢發現有panhypoproteinemia,但無明顯出血、蛋白尿或肝指數異常,則造成低蛋白血症的原因最可能為:
A慢性腎病
B右心衰竭
C腸道性蛋白質流失正確答案
D胰臟炎
C正確答案
全血漿蛋白下降(白蛋白+球蛋白同降)+ 慢性下痢 → 典型腸道性蛋白質流失 (PLE)。
逐選項解析
A慢性腎病腎性蛋白流失✕ 錯誤
慢性腎病造成蛋白流失多為腎絲球病變導致蛋白尿,會選擇性流失白蛋白(小分子),題目明確指出『無蛋白尿』,且球蛋白通常不會跟著降,與 panhypoproteinemia 不符。
B右心衰竭心因性腹水✕ 易錯陷阱
右心衰竭可造成腹水、水腫看似吻合,但其機轉為靜脈鬱血、後負荷上升,不會直接造成低蛋白血症;除非合併嚴重肝鬱血才會影響白蛋白合成,且應有肝指數異常或心臟症狀,與題幹不符。
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