專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 64 題單選題
下列檢驗項目，何者通常不被用來檢測犬貓之腎臟疾病？
Aurine protein/creatinine ratio
Bserum phosphate concentration
Cserum creatinine concentration
Dserum glucuronic acid concentration正確答案
D正確答案
腎臟疾病檢測常見指標：BUN、creatinine、phosphate、UPC ratio；glucuronic acid 與肝臟代謝有關，非腎病指標。
為什麼答案是 D
葡萄糖醛酸 (glucuronic acid) 主要參與肝臟第二相解毒之接合反應 (glucuronidation)，與藥物代謝相關，並非腎臟疾病的檢測指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎臟疾病檢測常見指標：BUN、creatinine、phosphate、UPC ratio；glucuronic acid 與肝臟代謝有關，非腎病指標。
看到「葡萄糖醛酸 (glucuronic acid)」想到肝臟解毒接合反應，與腎功能無關，直接選 D。
逐選項分析
A✕
尿蛋白/肌酸酐比值 (UPC ratio) 是評估腎絲球病變、蛋白尿程度的標準指標，IRIS 分期也用它分類，是犬貓腎病常規檢驗。
B✕
血清磷濃度在腎功能下降時會因排泄受阻而升高 (高磷血症)，是慢性腎病 CKD 分期與治療監控的重要指標。
C✕
血清肌酸酐 (creatinine) 是評估腎絲球過濾率 GFR 的經典指標，IRIS 分期主要依據之一，腎病檢驗必驗項目。
D✓ 正確
葡萄糖醛酸 (glucuronic acid) 主要參與肝臟第二相解毒之接合反應 (glucuronidation)，與藥物代謝相關，並非腎臟疾病的檢測指標。
犬貓腎臟疾病常用檢驗指標
| 指標 | 檢測意義 | 上升原因 | 臨床用途 |
|---|
| BUN | 尿素氮 | 腎前/腎性/腎後 | 氮血症評估 |
| Creatinine | 肌酸酐 | GFR 下降 | IRIS 分期主要依據 |
| Phosphate | 血磷 | 腎排泄下降 | CKD 分期/治療監控 |
| UPC ratio | 尿蛋白比 | 腎絲球受損 | 蛋白尿程度分類 |
| SDMA | 對稱二甲基精胺酸 | 早期 GFR 下降 | 早期 CKD 偵測 |
腎病四大金剛是 BUN、creatinine、phosphate、UPC ratio,考選部最愛混入「名字很像但歸屬錯誤」的物質。glucuronic acid 雖然也是酸性代謝物,但它是肝臟第二相解毒反應的接合產物,專門用來把脂溶性毒物變成水溶性排出,跟腎絲球過濾功能完全無關。判斷重點:看到 acid 先別急著選,要問「這個物質是哪個器官製造或代謝的」,BUN 跟 creatinine 才是真正反映腎絲球過濾率的廢物,phosphate 跟 UPC 則分別抓礦物質失衡和蛋白漏出,四者缺一就可能漏診慢性腎病不同階段的變化。 
