專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 60 題單選題
以一般檢驗方法,正常犬隻尿液中,不含有下列何者?①葡萄糖 ②胺基酸 ③紅血球 ④白血球
A正確答案
正常犬尿液不應含葡萄糖與胺基酸,少量紅白血球可接受為陰性以下。
為什麼答案是 A
正解。葡萄糖在腎閾值(犬約180mg/dL)以下會完全再吸收,胺基酸亦會在近端腎小管完全再吸收,正常尿液一般檢驗應為陰性,若出現代表腎小管功能異常或高血糖。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 正常犬尿液不應含葡萄糖與胺基酸,少量紅白血球可接受為陰性以下。
口訣:「糖、蛋、酮、膽紅素」正常都應陰性;血球少量(0-3/HPF)屬正常。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。葡萄糖在腎閾值(犬約180mg/dL)以下會完全再吸收,胺基酸亦會在近端腎小管完全再吸收,正常尿液一般檢驗應為陰性,若出現代表腎小管功能異常或高血糖。
B✕ 陷阱
錯誤。胺基酸正常應陰性沒錯,但紅血球在正常犬尿沉渣中可容許 0-5/HPF,屬正常範圍,不能說「不含」。
C✕
錯誤。紅血球與白血球在正常犬尿沉渣鏡檢下皆可有少量(RBC 0-5/HPF、WBC 0-5/HPF),屬生理性可容許範圍。
D✕ 陷阱
錯誤。葡萄糖正常應陰性沒錯,但白血球少量(0-5/HPF)屬正常,不能算「不含」項目。陷阱在把「少量正常」誤判為「不含」。
正常犬尿液檢驗參考值
| 項目 | 正常值 | 異常意義 | 備註 |
|---|
| 葡萄糖 | 陰性 | 糖尿病、近端腎小管病變 | 腎閾值約180mg/dL |
| 胺基酸 | 陰性 | Fanconi syndrome、腎小管病變 | 近端腎小管完全再吸收 |
| 紅血球 | 0-5/HPF | >5即血尿,膀胱炎、結石、腫瘤 | 少量為正常 |
| 白血球 | 0-5/HPF | >5即膿尿,泌尿道感染 | 少量為正常 |
| 蛋白質 | 陰性~微量 | 腎絲球病變、UTI | 需配合UPC比值 |
陷阱在於把「少量出現屬正常」與「完全不含」混為一談。紅血球與白血球在尿沉渣中各容許 0-5/HPF,屬生理範圍;而葡萄糖與胺基酸則應完全不出現,這才是「不含」的標準答案。