專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 4 題單選題
第XII凝血因子主要需何種因子活化才可分解成活化之XIIa因子？
AXIa
Bprekallikrein、HMWK正確答案
CIXa、Ca、PF-3
DXIII
B正確答案
第XII因子需在前激肽釋放酶(prekallikrein)與高分子量激肽原(HMWK)協同下，於帶負電表面活化為XIIa，啟動內生性凝血路徑。
為什麼答案是 B
正解。內生性路徑的「接觸活化期」由 XII、Prekallikrein(PK)、HMWK 三者於帶負電表面（如膠原、玻璃）共同作用，PK 被活化為 kallikrein 後再回頭活化 XII 為 XIIa，HMWK 則為輔因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第XII因子需在前激肽釋放酶(prekallikrein)與高分子量激肽原(HMWK)協同下，於帶負電表面活化為XIIa，啟動內生性凝血路徑。
記住「接觸活化系統」三劍客：XII + Prekallikrein + HMWK，三者缺一不可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
XIa 是被 XIIa 活化後產生的下游產物，順序顛倒了。XIIa→XIa→IXa 才是正確流程，XIa 不可能反過來活化 XII。
B✓ 正確
正解。內生性路徑的「接觸活化期」由 XII、Prekallikrein(PK)、HMWK 三者於帶負電表面（如膠原、玻璃）共同作用，PK 被活化為 kallikrein 後再回頭活化 XII 為 XIIa，HMWK 則為輔因子。
C✕ 陷阱
IXa、Ca²⁺、PF-3（血小板因子3）是「tenase 複合體」的組成，負責活化 X 因子，與 XII 的活化無關，屬於內生性路徑下游階段。
D✕
XIII 是纖維蛋白穩定因子(FSF)，作用於凝血最末端，將纖維蛋白單體交聯穩定，與 XII 的活化毫無關聯。
內生性凝血路徑活化順序
| 階段 | 因子 | 活化者 | 輔因子 |
|---|
| 接觸活化 | XII → XIIa | Prekallikrein (kallikrein) | HMWK |
| 放大 | XI → XIa | XIIa | HMWK |
| 放大 | IX → IXa | XIa | Ca²⁺ |
| 共同路徑入口 | X → Xa | IXa+VIIIa (tenase) | Ca²⁺、PF-3 |
選項 C 的「IXa、Ca、PF-3」是內生路徑下游活化 X 因子的組合，考生若把整條凝血路徑混在一起，很容易誤選。本題只問「XII 如何被活化」，要鎖定最上游的接觸活化系統，不是中下游的 tenase。 
