專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學113 年第 33 題單選題
有關凝血因子致活過程，下列何者正確？
A凝血內因系統僅用血中已有因子即可活化正確答案
B第X因子為其他凝血因子的受質，參與凝血最終階段
C第XI及XII因子在血液經冷藏後會消失
D拮抗維生素K的物質，會影響纖維素原族如第XIII因子的合成
A正確答案
凝血內因系統(intrinsic pathway)所有因子皆存在於血液中，僅靠血中已有因子接觸異物表面即可啟動活化。
為什麼答案是 A
內因系統(intrinsic pathway)所有凝血因子都已存在於血漿中，當血液接觸帶負電的異物表面(如玻璃、膠原)即可啟動，無需外來組織因子(tissue factor)，故僅用血中已有因子即可活化，敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 凝血內因系統(intrinsic pathway)所有因子皆存在於血液中，僅靠血中已有因子接觸異物表面即可啟動活化。
「內」因系統=血液內部即可啟動，不需外來組織因子，這就是命名邏輯。
逐選項分析
A✓ 正確
內因系統(intrinsic pathway)所有凝血因子都已存在於血漿中，當血液接觸帶負電的異物表面(如玻璃、膠原)即可啟動，無需外來組織因子(tissue factor)，故僅用血中已有因子即可活化，敘述正確。
B✕ 陷阱
第X因子(Stuart factor)是內因與外因系統的匯合點，活化後成為Xa，它是「酵素」(蛋白酶)而非單純受質，能將凝血酶原轉成凝血酶。說它僅為其他因子受質的描述不正確。
C✕
第XI、XII因子相對穩定，冷藏後並不會消失。會在儲存血液中喪失活性的是不穩定因子如第V、VIII因子(labile factors)。名詞張冠李戴，錯誤。
D✕ 陷阱
維生素K依賴性因子為第II、VII、IX、X因子(及蛋白C、S)。第XIII因子(纖維穩定因子)並非維生素K依賴，且其非屬纖維蛋白原族(fibrinogen group)。概念混淆，錯誤。
凝血因子分組速記
| 分組 | 因子 | 特性 | 備註 |
|---|
| 維生素K依賴 | II、VII、IX、X | 肝臟合成需維生素K | 拮抗劑如warfarin抑制 |
| 纖維蛋白原族 | I、V、VIII、XIII | 凝血酶作用基質 | V、VIII不穩定易失活 |
| 接觸族(內因) | XI、XII、PK、HMWK | 接觸異物表面啟動 | 相對穩定 |
本題大量混淆因子分組：第XIII因子非維生素K依賴(D錯)、不穩定因子是V/VIII而非XI/XII(C錯)、第X因子是活化酵素而非單純受質(B錯)。需熟記維生素K依賴因子(2、7、9、10)與不穩定因子(5、8)的分類。 
