專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學113 年第 61 題單選題
有關尿糖檢測之判讀，下列何者正確？
A牛的腎小管對葡萄糖之重吸收閾值為180 mg/dL
B犬的腎小管對葡萄糖之重吸收閾值為100 mg/dL
C原發性腎小管之葡萄糖再吸收障礙會出現腎前性糖尿症
D犬范可尼症候群（Fanconi syndrome）會出現腎性糖尿症正確答案
D正確答案
尿糖判讀關鍵在「腎閾值」與「糖尿來源」。犬范可尼症候群屬腎小管功能障礙，導致腎性糖尿症（血糖正常仍漏糖）。
為什麼答案是 D
范可尼症候群為近端腎小管再吸收功能廣泛障礙，葡萄糖、胺基酸、磷酸鹽、碳酸氫鹽皆漏出，血糖正常仍出現尿糖，屬典型腎性糖尿症，敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿糖判讀關鍵在「腎閾值」與「糖尿來源」。犬范可尼症候群屬腎小管功能障礙，導致腎性糖尿症（血糖正常仍漏糖）。
范可尼症候群=近端腎小管再吸收全面障礙→葡萄糖、胺基酸、磷酸鹽漏出→腎性糖尿，直接選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牛的腎糖閾值約為100 mg/dL左右，並非180 mg/dL。180 mg/dL是常見的人類/犬類近似閾值，把牛與犬的數值對調是典型陷阱。
B✕ 陷阱
犬的腎糖閾值約為180~200 mg/dL，而非100 mg/dL。此選項把牛的低閾值錯置給犬，與A形成對照誤導。
C✕ 陷阱
原發性腎小管葡萄糖再吸收障礙會造成「腎性糖尿症（renal glucosuria）」，不是「腎前性」。腎前性糖尿應指血糖過高（如糖尿病）超過腎閾值溢出，名詞被偷換。
D✓ 正確
范可尼症候群為近端腎小管再吸收功能廣泛障礙，葡萄糖、胺基酸、磷酸鹽、碳酸氫鹽皆漏出，血糖正常仍出現尿糖，屬典型腎性糖尿症，敘述正確。
糖尿症來源分類
| 類型 | 血糖 | 機轉 | 範例 |
|---|
| 腎前性/血糖性糖尿 | 升高 | 血糖超過腎閾值溢出 | 糖尿病、壓力性高血糖 |
| 腎性糖尿 | 正常 | 腎小管再吸收障礙 | 范可尼症候群、原發性腎糖尿 |
本題雙重陷阱：一是把牛(約100)與犬(約180-200)的腎糖閾值數值對調(A、B)；二是把腎小管障礙誤標為「腎前性」而非「腎性」(C)。判讀時須牢記閾值對應物種，以及糖尿來源依血糖正常與否區分腎性/血糖性。 
