專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學113 年第 52 題單選題
有關胰臟炎實驗室診斷之敘述，下列何者正確？
AC反應蛋白（C-reactive protein）增加通常發生在急性胰臟炎導致之白血球增加及核左轉之後
B通常利用糞便蛋白水解活性（fecal proteolytic activity）檢測腸道內胰蛋白酶活性是否明顯增加可協助診斷
C急性胰臟炎若出現腹水最常見漏出液（transudate）
D常見代謝性酸中毒正確答案
D正確答案
胰臟炎常因嘔吐、脫水及組織灌流不足造成代謝性酸中毒，故D正確。
為什麼答案是 D
急性胰臟炎常伴隨嘔吐、脫水、休克及組織灌流不足，導致乳酸堆積與代謝性酸中毒，臨床上相當常見，故為正確敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胰臟炎常因嘔吐、脫水及組織灌流不足造成代謝性酸中毒，故D正確。
胰臟炎=發炎+休克+灌流不足→乳酸堆積→代謝性酸中毒，選D最穩。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CRP為急性期蛋白，其上升與發炎反應幾乎同步，並非「在白血球增加及核左轉之後」才出現。順序敘述錯誤，是典型的時間錯置陷阱。
B✕ 陷阱
糞便蛋白水解活性主要用於評估胰外分泌不足（EPI），是檢測胰蛋白酶分泌「減少」的指標，而非用來診斷胰臟炎導致酶活性「增加」。用途與方向誤導。
C✕
急性胰臟炎合併腹水時，因發炎及血管通透性增加，多為高蛋白、高細胞含量的滲出液（exudate）或改良型滲出液，而非低蛋白的漏出液（transudate）。
D✓ 正確
急性胰臟炎常伴隨嘔吐、脫水、休克及組織灌流不足，導致乳酸堆積與代謝性酸中毒，臨床上相當常見，故為正確敘述。
胰臟炎實驗診斷重點
| 項目 | 胰臟炎變化 | 備註 |
|---|
| CRP | 上升（與發炎同步） | 急性期蛋白 |
| 糞便蛋白水解活性 | 用於EPI（活性下降） | 非診斷胰臟炎 |
| 腹水性質 | 滲出液為主 | 高蛋白高細胞 |
| 酸鹼平衡 | 代謝性酸中毒 | 脫水休克所致 |
A選項把CRP上升說成在白血球增加及核左轉「之後」。實際上CRP為急性期反應蛋白，與發炎反應幾乎同步上升，順序描述為錯誤陷阱。B則混淆糞便蛋白水解活性的用途（評估EPI而非胰臟炎）。 
