專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學113 年第 31 題單選題
犬貓最常使用下列何種試驗評估初級凝血功能（primary hemostasis）？
A口腔黏膜出血時間（buccal mucosal bleeding time）正確答案
B活化凝血時間（activated clotting time）
C凝血酶原時間（prothrombin time）
D活化部分成栓質時間（activated partial thromboplastin time）
A正確答案
初級凝血看血小板與血管反應，犬貓最常用口腔黏膜出血時間（BMBT）評估。
為什麼答案是 A
BMBT 評估血小板數量、功能與血管反應，正是初級凝血（primary hemostasis）的指標。犬貓臨床最常用，操作簡便，是von Willebrand factor缺乏或血小板功能異常的篩檢工具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 初級凝血看血小板與血管反應，犬貓最常用口腔黏膜出血時間（BMBT）評估。
看到「初級凝血」就想血小板與血管，唯一測這個的就是出血時間（BMBT）。
逐選項分析
A✓ 正確
BMBT 評估血小板數量、功能與血管反應，正是初級凝血（primary hemostasis）的指標。犬貓臨床最常用，操作簡便，是von Willebrand factor缺乏或血小板功能異常的篩檢工具。
B✕ 陷阱
活化凝血時間（ACT）評估內在與共同凝血路徑，屬於次級凝血（secondary hemostasis），測的是凝血因子，與初級凝血無關，故錯。
C✕
凝血酶原時間（PT）評估外在與共同凝血路徑（factor VII等），屬次級凝血指標，常用於rodenticide中毒監測，並非評估血小板功能，故錯。
D✕
活化部分凝血酶原時間（aPTT）評估內在與共同凝血路徑，屬次級凝血，測凝血因子缺乏，與初級凝血的血小板功能無關，故錯。
凝血功能檢測分類
| 檢測 | 評估標的 | 凝血階段 | 臨床用途 |
|---|
| BMBT | 血小板/血管 | 初級凝血 | vWF、血小板功能異常 |
| PT | 外在路徑(VII) | 次級凝血 | rodenticide中毒監測 |
| aPTT | 內在路徑 | 次級凝血 | 血友病、肝素監測 |
| ACT | 內在路徑 | 次級凝血 | 床邊快速篩檢 |
B、C、D 都是測「凝血因子」的次級凝血檢測，容易與初級凝血混淆。記住關鍵：初級凝血 = 血小板與血管的反應，唯一對應的檢測是出血時間（BMBT），其餘三者全是次級凝血路徑檢測。 
