專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學113 年第 28 題單選題
淋巴瘤之分型及預後判斷，通常並不包括下列何種分析因子？
A解剖位置及結構分布
B細胞表面抗原（CD markers）分析
C分裂細胞數量正確答案
D細胞大小及分化
C正確答案
淋巴瘤分型靠解剖位置、免疫表型(CD markers)、細胞大小分化；分裂指數(MI)是分級而非分型主軸，相對非主要因子。
為什麼答案是 C
分裂細胞數量（mitotic index）反映腫瘤增殖速度，屬於「分級(grading)」評估增殖活性，並非淋巴瘤「分型」的核心因子，故為題目要選的相對不包括項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淋巴瘤分型靠解剖位置、免疫表型(CD markers)、細胞大小分化；分裂指數(MI)是分級而非分型主軸，相對非主要因子。
分型看「解剖位+免疫表型+細胞型態」三大支柱，分裂細胞數是評估增殖活性，屬分級輔助。
逐選項分析
A✕
解剖位置與結構分布是淋巴瘤分類的重要依據，如多中心型、縱膈型、消化道型、皮膚型等，直接影響治療策略與預後，故屬於分型因子。
B✕
免疫表型分析（CD markers）區分B細胞(CD79a、CD20)與T細胞(CD3)淋巴瘤，是現代淋巴瘤分型核心，B/T細胞來源對預後影響極大，必列入。
C✓ 正確
分裂細胞數量（mitotic index）反映腫瘤增殖速度，屬於「分級(grading)」評估增殖活性，並非淋巴瘤「分型」的核心因子，故為題目要選的相對不包括項。
D✕
細胞大小（small/large）及分化程度是淋巴瘤組織學分型的基礎，如小細胞型、大細胞型，並區分高/低惡性度，直接關聯預後，故為分型因子。
淋巴瘤分型 vs 分級因子
| 因子 | 用途 | 屬性 | 與本題 |
|---|
| 解剖位置/分布 | 確認亞型、臨床分期 | 分型 | 包括 |
| CD markers免疫表型 | B/T細胞來源判定 | 分型核心 | 包括 |
| 細胞大小/分化 | 組織學分型 | 分型 | 包括 |
| 分裂細胞數量 | 增殖活性評估 | 分級為主 | 相對不包括 |
本題易混淆「分型」與「分級」。分裂細胞數量(mitotic index)確實與惡性度、預後相關，但它屬於評估增殖活性的「分級」工具，並非用於決定淋巴瘤是哪一型的核心因子，這是反向題的關鍵切點。 
