專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學113 年第 60 題單選題
下列有關貓尿中膽紅素的敘述何者最適當?
A貓的腎小管可以將吸收的血紅素(hemoglobin)轉換為結合態膽紅素(conjugated bilirubin)
B正常貓的尿中出現的膽紅素只有非結合態(unconjugated)
C正常貓的尿液中會有一些非結合態膽紅素(unconjugated bilirubin)和少許結合態膽紅素(conjugated bilirubin)
D正常貓的尿液中不應該出現結合態膽紅素(conjugated bilirubin)正確答案
D正確答案
貓的腎臟膽紅素閾值很高,正常貓尿中不應出現任何膽紅素(包括結合態),出現即屬異常。
逐選項解析
A貓的腎小管可以將吸收的血紅素(hemoglobin)轉換為結合態膽紅素(conjugated bilirubin)✕ 易錯陷阱
腎小管並非將血紅素轉換為結合態膽紅素的場所。膽紅素的結合(conjugation)發生在肝臟,腎臟只負責濾過已結合的水溶性膽紅素。此敘述生理機制錯誤。
B正常貓的尿中出現的膽紅素只有非結合態(unconjugated)✕ 錯誤
非結合態膽紅素為脂溶性、與白蛋白結合,無法經腎絲球濾過,故不會出現在尿中。尿中可被偵測的反而是結合態(水溶性)膽紅素,此敘述顛倒。
C正常貓的尿液中會有一些非結合態膽紅素(unconjugated bilirubin)和少許結合態膽紅素(conjugated bilirubin)✕ 易錯陷阱
D正常貓的尿液中不應該出現結合態膽紅素(conjugated bilirubin)✓ 正確
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