犬隻循環中的肌酸酐增加，最不可能是下列何種因素所造成？
A絲球體濾過率減少
B腎小管的分泌作用降低正確答案
C嚴重腎病影響絲球體的數量或微結構
D尿路阻塞
答案與詳解
逐選項解析
A絲球體濾過率減少GFR下降✕ 錯誤
絲球體濾過率(GFR)下降，肌酸酐無法有效被濾出排除，血中濃度即上升。GFR與血漿肌酸酐呈反比關係，是腎前/腎性氮血症的核心機轉，會造成肌酸酐增加。
B腎小管的分泌作用降低肌酸酐不靠分泌✓ 正確
肌酸酐幾乎完全經由絲球體自由濾過排出，腎小管對其分泌與再吸收極少（犬隻可忽略）。因此腎小管分泌作用降低，對血中肌酸酐濃度影響最小，是本題最不可能的因素。
C嚴重腎病影響絲球體的數量或微結構✕ 錯誤
D尿路阻塞✕ 錯誤
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