專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學110 年第 75 題單選題
當犬隻發生組織損傷或炎症期間,最可能見到下列何種蛋白質異常?
A高白蛋白血症
B高球蛋白血症正確答案
C低白蛋白血症
D低球蛋白血症
B正確答案
組織損傷或發炎時,急性期蛋白與免疫球蛋白增加,導致高球蛋白血症。
為什麼答案是 B
發炎或組織損傷時,肝臟合成大量急性期蛋白(如纖維蛋白原、結合珠蛋白、C反應蛋白),慢性發炎則免疫球蛋白增加,這些皆屬球蛋白部分,導致高球蛋白血症,為最典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 組織損傷或發炎時,急性期蛋白與免疫球蛋白增加,導致高球蛋白血症。
發炎→球蛋白上升(急性期反應蛋白+抗體),白蛋白通常下降(負急性期蛋白)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
白蛋白為「負急性期反應蛋白」,發炎時合成下降而非上升。組織損傷期間血漿白蛋白多呈下降趨勢,故高白蛋白血症錯誤,常因脫水才會升高。
B✓ 正確
發炎或組織損傷時,肝臟合成大量急性期蛋白(如纖維蛋白原、結合珠蛋白、C反應蛋白),慢性發炎則免疫球蛋白增加,這些皆屬球蛋白部分,導致高球蛋白血症,為最典型表現。
C✕ 陷阱
雖然發炎時白蛋白可能因負急性期反應略降,但題目問「最可能見到」的蛋白質異常為球蛋白升高,且低白蛋白更常與腎病、肝病、腸病有關,非發炎首要指標。
D✕
球蛋白於發炎時是上升而非下降。低球蛋白血症多見於免疫缺陷、初乳攝取不足的幼畜,與組織損傷發炎反應方向相反,故錯誤。
發炎時血漿蛋白變化
| 蛋白類別 | 代表 | 發炎時變化 | 機轉 |
|---|
| 白蛋白 | Albumin | ↓ (負急性期) | 肝合成下調、血管滲漏 |
| 球蛋白 | 急性期蛋白/Ig | ↑ (正急性期) | 肝合成增加、免疫反應 |
| 纖維蛋白原 | Fibrinogen | ↑↑ | 急性期最敏感指標 |
考生易把白蛋白與球蛋白方向搞混。發炎時白蛋白下降(負急性期)、球蛋白上升(正急性期)。題目問「組織損傷或炎症」最可能異常,應選球蛋白上升的高球蛋白血症,而非白蛋白相關選項。