專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學110 年第 42 題單選題
血液樣本若不立即進行分離血清,紅血球會消耗葡萄糖,使血清中葡萄糖濃度每小時大約下降多少%?
A正確答案
血液若未及時分離血清,紅血球持續糖解作用消耗葡萄糖,血糖每小時約下降10%。
為什麼答案是 A
正解。室溫下未分離的全血,紅血球與白血球持續進行糖解作用,葡萄糖約以每小時5~10%的速率下降,一般教科書取約10%,是臨床上強調儘速離心分離或使用氟化鈉抗凝管的原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血液若未及時分離血清,紅血球持續糖解作用消耗葡萄糖,血糖每小時約下降10%。
記口訣「每小時掉一成」→ 約10%,所以要儘速分離血清或用含氟管(NaF抑制糖解)。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。室溫下未分離的全血,紅血球與白血球持續進行糖解作用,葡萄糖約以每小時5~10%的速率下降,一般教科書取約10%,是臨床上強調儘速離心分離或使用氟化鈉抗凝管的原因。
B✕ 陷阱
20%過高。雖然細胞數增多(如白血病、嚴重溶血)或室溫偏高時下降會加快,但一般狀況下每小時約10%,20%並非標準答案。
C✕
30%明顯過高,僅在極端高細胞數或高溫情況下偶見,非標準教學數值。
D✕
40%遠超出一般糖解速率,屬誤導選項,正常未分離血液不會如此快速消耗葡萄糖。
血糖檢體處理重點
| 項目 | 原因 | 對策 | 備註 |
|---|
| 未分離血清 | 紅白血球糖解消耗 | 30分鐘內分離血清 | 每小時↓約10% |
| 使用NaF管 | 抑制enolase阻斷糖解 | 可穩定血糖數小時 | 灰頭管 |
| 高白血球/溶血 | 細胞數多耗糖快 | 立即離心 | 下降更快 |
考生易誤以為下降速率很快而選較高百分比。正確記憶為一般狀況每小時約10%,只有在細胞數異常增多或溫度偏高時才會加速,標準答案取約10%。