專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學110 年第 63 題單選題
下列那些疾病不會導致低磷血症?
A牛之乳熱
B犬之范可尼樣症候群
C犬貓之子癇
D犬副甲狀腺功能低下正確答案
D正確答案
副甲狀腺功能低下會使血鈣降低、血磷反而升高,故不會導致低磷血症,選D。
為什麼答案是 D
副甲狀腺素(PTH)作用為升血鈣、降血磷(促進腎排磷)。PTH功能低下時排磷減少,血磷反而上升並伴隨低血鈣,因此不會造成低磷血症,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 副甲狀腺功能低下會使血鈣降低、血磷反而升高,故不會導致低磷血症,選D。
記住PTH降磷升鈣:PTH低下→磷升、鈣降,與低磷血症相反。
逐選項分析
A✕
牛之乳熱(產乳熱)是分娩前後因泌乳大量流失鈣、磷所致,常伴隨低血鈣與低血磷,會導致低磷血症,故非本題答案。
B✕
犬范可尼樣症候群為近端腎小管再吸收障礙,磷、葡萄糖、胺基酸由尿大量流失,造成尿磷增加而血磷下降,會導致低磷血症。
C✕
犬貓子癇(產後低血鈣)因泌乳鈣流失明顯,伴隨電解質失衡,常見低血鈣亦可合併低磷,可導致低磷血症。
D✓ 正確
副甲狀腺素(PTH)作用為升血鈣、降血磷(促進腎排磷)。PTH功能低下時排磷減少,血磷反而上升並伴隨低血鈣,因此不會造成低磷血症,為正解。
副甲狀腺素(PTH)對鈣磷的調控
| 狀態 | 血鈣 | 血磷 | 機轉 |
|---|
| PTH正常/上升 | ↑ | ↓ | 促進腎排磷、增加血鈣 |
| PTH功能低下 | ↓ | ↑ | 排磷減少→高磷、低鈣 |
考生易誤以為副甲狀腺問題就會缺磷。實際上PTH作用是『降磷升鈣』,功能低下時血磷反而升高、血鈣降低,與低磷血症方向相反,是本題刻意設計的反向陷阱。