專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學110 年第 46 題單選題
有關血中加瑪麩胺醯轉移酶（GGT）之敘述，下列何者正確？
A在犬的膽汁鬱滯診斷上，其敏感性較ALP為佳
B用於診斷鳥類膽管疾病正確答案
C可用於診斷牛與綿羊的早期腎病
D新生畜吸入初乳後不會有GGT的活性上升的現象
B正確答案
GGT 是膽汁鬱滯指標，鳥類缺乏 ALP 故改用 GGT 診斷膽管疾病，且初乳富含 GGT。
為什麼答案是 B
鳥類的 ALP 在診斷肝膽疾病上敏感性與特異性都不佳，因此臨床上改用 GGT 來評估鳥類的膽管疾病，為正確敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GGT 是膽汁鬱滯指標，鳥類缺乏 ALP 故改用 GGT 診斷膽管疾病，且初乳富含 GGT。
記關鍵：鳥類肝膽疾病看 GGT 不看 ALP（鳥類 ALP 不可靠）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
在犬的膽汁鬱滯診斷上，ALP 的敏感性反而比 GGT 高，GGT 的特異性較佳但敏感性較低。此處將兩者敏感性對調，屬名詞偷換陷阱。
B✓ 正確
鳥類的 ALP 在診斷肝膽疾病上敏感性與特異性都不佳，因此臨床上改用 GGT 來評估鳥類的膽管疾病，為正確敘述。
C✕
GGT 主要存在於肝臟與腎臟，雖然腎小管含有 GGT，但血中 GGT 升高主要反映肝膽疾病而非腎病；尿中 GGT 才可能反映腎小管損傷，故不能用血中 GGT 診斷牛羊早期腎病。
D✕ 陷阱
初乳中含有高濃度 GGT，新生畜（特別是犢牛、羔羊）吸入初乳後血中 GGT 活性會明顯上升，可作為被動免疫攝取的指標。敘述顛倒事實。
GGT 臨床要點整理
| 項目 | 重點 | 備註 |
|---|
| 主要來源 | 肝膽上皮、腎小管 | 血中升高多反映肝膽 |
| 犬膽汁鬱滯 | ALP 敏感性高、GGT 特異性高 | 兩者互補 |
| 鳥類肝膽 | 改用 GGT（ALP 不可靠） | 本題正解 |
| 新生畜初乳 | 吸入後 GGT 上升 | 被動免疫指標 |
A 選項將犬 ALP 與 GGT 的敏感性高低對調；D 選項將初乳會提升新生畜 GGT 的事實顛倒。考生需牢記不同物種與不同情境下兩酵素的角色差異，避免被相似敘述誤導。 
