專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 23 題單選題
下列何種病症不會引起低血鈣症？
A高白蛋白血症正確答案
B繼發性腎性高副甲狀腺功能症
C牛乳熱
D雌犬、雌馬之子癇（eclampsia）
A正確答案
高白蛋白血症會使血鈣『假性升高』，反而不會造成低血鈣；其餘三者皆為臨床典型低血鈣病因。
為什麼答案是 A
血液中約 40-50% 的鈣與白蛋白結合。當白蛋白升高時，結合型鈣增加，總血鈣值會上升而非下降，故高白蛋白血症與低血鈣無關，反而可能造成假性高鈣。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高白蛋白血症會使血鈣『假性升高』，反而不會造成低血鈣；其餘三者皆為臨床典型低血鈣病因。
記住：白蛋白與鈣呈正相關。白蛋白↑→總鈣↑（假性高鈣）；白蛋白↓→總鈣↓（假性低鈣）。
逐選項分析
A✓ 正確
血液中約 40-50% 的鈣與白蛋白結合。當白蛋白升高時，結合型鈣增加，總血鈣值會上升而非下降，故高白蛋白血症與低血鈣無關，反而可能造成假性高鈣。
B✕ 陷阱
繼發性腎性副甲狀腺亢進是因慢性腎衰竭導致磷滯留、活性維生素 D₃（calcitriol）合成不足，使腸道鈣吸收下降，刺激 PTH 代償性升高，但血鈣多呈低下或正常偏低。
C✕
牛乳熱（milk fever, parturient paresis）是乳牛產後因初乳大量泌乳消耗血鈣，鈣動員機制來不及反應而導致的典型急性低血鈣症，是經典考點。
D✕
雌犬、雌馬之子癇（產後搐搦症）發生於哺乳期，因哺乳鈣流失過多加上鈣調節失衡，造成低血鈣性抽搐，臨床以靜脈補鈣治療。
常見低血鈣症病因比較
| 病因 | 機轉 | 好發動物 | 臨床特徵 |
|---|
| 牛乳熱 | 產後初乳大量流失鈣 | 高產乳牛 | 癱瘓、低體溫 |
| 子癇 (eclampsia) | 哺乳期鈣需求大 | 雌犬、雌馬 | 肌肉強直、抽搐 |
| 腎性續發 HPT | 磷滯留+VitD₃↓ | 慢性腎衰犬貓 | PTH↑、低鈣或正常 |
| 高白蛋白血症 | （不引起低鈣） | — | 反而總鈣假性升高 |
考生常誤以為「血鈣異常」就跟白蛋白有反向關係。實際上白蛋白與總血鈣是『正相關』：白蛋白升高→總鈣升高（假性高鈣），白蛋白降低才會造成假性低鈣。本題故意用『高』白蛋白誘導誤選。 
