專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 7 題單選題
下列有關嗜鹼性球增多症的敘述，何者正確？
A血液抹片中大量出現時，才應予注意
B常與IgG媒介性疾病有關
C發生於非皮膚型肥胖細胞腫瘤的動物正確答案
D常伴隨有嗜酸性球減少症
C正確答案
嗜鹼性球增多症罕見但具診斷價值，常伴隨嗜酸性球增多，與 IgE 媒介過敏反應及肥胖細胞腫瘤（特別是非皮膚型/內臟型）相關。
為什麼答案是 C
正解！犬貓的肥胖細胞腫瘤中，**非皮膚型（內臟型/全身型）**較常引發嗜鹼性球增多症，因為腫瘤大量釋放組織胺等介質刺激骨髓增生。皮膚型多為局部病灶，全身性血液變化較少。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗜鹼性球增多症罕見但具診斷價值，常伴隨嗜酸性球增多，與 IgE 媒介過敏反應及肥胖細胞腫瘤（特別是非皮膚型/內臟型）相關。
記三大關鍵：①IgE 不是 IgG ②伴隨嗜酸性球「增多」非減少 ③內臟型肥胖細胞瘤會釋放組織胺刺激骨髓。
逐選項分析
A✕ 陷阱
嗜鹼性球在正常血液中本來就極少（<1%），任何數量增加都應予以重視，因為它常暗示嚴重的過敏、寄生蟲感染或腫瘤性疾病。「大量才注意」是錯誤觀念。
B✕ 陷阱
嗜鹼性球表面具有高親和力 IgE 受體（FcεRI），與 IgE 媒介的第一型過敏反應有關，而非 IgG。考選部最愛拿 IgG/IgE 互換來陷阱。
C✓ 正確
正解！犬貓的肥胖細胞腫瘤中，**非皮膚型（內臟型/全身型）**較常引發嗜鹼性球增多症，因為腫瘤大量釋放組織胺等介質刺激骨髓增生。皮膚型多為局部病灶，全身性血液變化較少。
D✕ 陷阱
嗜鹼性球與嗜酸性球常「同步增多」而非減少。兩者都參與過敏反應與寄生蟲免疫，特別在心絲蟲、過敏、肥胖細胞瘤時並肩出現。「減少」方向相反，是典型陷阱。
嗜鹼性球增多症常見病因
| 病因類型 | 代表疾病 | 伴隨變化 | 機轉 |
|---|
| 過敏反應 | 異位性皮膚炎、藥物過敏 | 嗜酸性球↑ | IgE 媒介 |
| 寄生蟲 | 心絲蟲、腸道寄生蟲 | 嗜酸性球↑ | Th2 免疫反應 |
| 腫瘤 | 內臟型肥胖細胞瘤、嗜鹼性球白血病 | 組織胺釋放 | 腫瘤分泌介質 |
| 脂質代謝異常 | 高脂血症、糖尿病 | 膽固醇↑ | 機轉不明 |
本題四個選項全是經典陷阱組合：①IgG↔IgE 偷換 ②增多↔減少方向相反 ③皮膚型↔非皮膚型混淆 ④稀有細胞「大量才注意」的錯誤觀念。考生若沒掌握『嗜鹼性球與嗜酸性球同向變動』的核心原則，極易誤選 D。 
