專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 65 題單選題
下列何處的腎單元滲透力（osmolality）最大？
A近端腎小管
B下行亨雷氏蹄係（Henle's loop）之末端正確答案
C上行亨雷氏蹄係（Henle's loop）之末端
D遠端腎小管
B正確答案
亨雷氏環下行支末端（髓質深處轉折點）滲透壓最高，可達 1200 mOsm/L。
為什麼答案是 B
下行支只透水不透鈉，髓質間質滲透壓由皮質向髓質遞增（逆流倍增系統）。下行支末端位於髓質最深處，水分持續被抽出，管內液體達到最高滲透壓（約 1200 mOsm/L）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 亨雷氏環下行支末端（髓質深處轉折點）滲透壓最高，可達 1200 mOsm/L。
記住：髓質越深越鹹！下行支只透水不透鹽，水一直被抽走→管內液體越往下越濃，到轉折點（髓質最深）達到濃度最高峰。
逐選項分析
A✕
近端腎小管雖大量再吸收水分與溶質，但水鹽等比吸收，管內液體維持等滲（約 300 mOsm/L），與血漿相同，不會出現濃縮現象。
B✓ 正確
下行支只透水不透鈉，髓質間質滲透壓由皮質向髓質遞增（逆流倍增系統）。下行支末端位於髓質最深處，水分持續被抽出，管內液體達到最高滲透壓（約 1200 mOsm/L）。
C✕ 陷阱
上行支末端則相反——只透鹽不透水（稱稀釋段 diluting segment），主動把 NaCl 打出去，管內液體變稀，到末端時滲透壓反而降至約 100 mOsm/L，是腎單元最稀的地方。
D✕
遠端腎小管接續上行支，管內液體仍偏稀（低張），需依 ADH 與醛固酮調節後續濃縮，本身滲透壓並非最高。
腎單元各段滲透壓對照（mOsm/L）
| 部位 | 滲透壓 | 通透性 | 管內液狀態 |
|---|
| 近端腎小管 | 約 300（等滲） | 水鹽皆通透 | 與血漿等張 |
| 亨雷氏環下行支末端 | 約 1200（最高） | 只透水 | 高度濃縮 |
| 亨雷氏環上行支末端 | 約 100（最低） | 只透鹽 | 稀釋（低張） |
| 遠端腎小管 | 100-300（可變） | 受 ADH 調控 | 依需求調整 |
| 集尿管末端 | 50-1200（可變） | 受 ADH 調控 | 形成終尿 |
最常踩雷選 C「上行支末端」！同樣是亨雷氏環末端，下行與上行剛好相反：下行支因水被抽走而最濃，上行支因鹽被排出而最稀。記住「下濃上稀」四字訣，逆流倍增系統就是靠這個機制建立髓質高滲梯度。 
