專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 4 題單選題
下列有關自體免疫性溶血性貧血(AIHA)的敘述,何者錯誤?
A非犬科動物通常是繼發性
B患犬常有嗜中性球減少症正確答案
C貓白血病病毒(FeLV)的感染與發生AIHA有高度相關
D馬AIHA與投予安匹西林藥物有關
B正確答案
AIHA 患犬因免疫反應常伴隨發炎,反而出現嗜中性球「增多」非減少;B 為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(即本題答案)。AIHA 患犬因紅血球破壞引發發炎反應與骨髓代償,血液檢查常見「嗜中性球增多症(neutrophilia)」伴左偏,而非減少症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AIHA 患犬因免疫反應常伴隨發炎,反而出現嗜中性球「增多」非減少;B 為錯誤敘述。
看到「貧血+嗜中性球減少」要警覺:AIHA 是免疫破壞紅血球,骨髓代償會使白血球增多,不是減少。
逐選項分析
A✕
正確敘述。犬是 AIHA 最常見原發性(特發性)的物種,其他動物(貓、馬、牛)多為繼發於感染、腫瘤、藥物等其他病因。
B✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。AIHA 患犬因紅血球破壞引發發炎反應與骨髓代償,血液檢查常見「嗜中性球增多症(neutrophilia)」伴左偏,而非減少症。
C✕
正確敘述。FeLV 感染會誘發貓 AIHA,是貓繼發性 AIHA 的重要原因之一,臨床上對貓 AIHA 須常規篩檢 FeLV/FIV。
D✕
正確敘述。馬的 AIHA 常與藥物(如 penicillin、ampicillin、安匹西林類)誘發的免疫媒介性反應有關,藥物作為半抗原黏附紅血球膜引發抗體攻擊。
AIHA 各動物常見病因對照
| 動物 | 原/繼發 | 常見誘因 | 血液變化 |
|---|
| 犬 | 多為原發性(特發性) | 免疫失調、疫苗、藥物 | 再生性貧血+嗜中性球增多 |
| 貓 | 多為繼發性 | FeLV、FIV、Mycoplasma haemofelis | 再生性貧血+球形紅血球少 |
| 馬 | 多為繼發性 | Penicillin/Ampicillin、淋巴瘤、EIA | Coombs 陽性 |
| 牛 | 罕見繼發性 | 焦蟲病、白血病 | 繼發於感染 |
考生易誤以為「免疫媒介性疾病=全血球減少」而選錯。實際上 AIHA 因發炎反應與骨髓代償造血,嗜中性球通常「增多」;只有合併免疫媒介性嗜中性球減少(IMN)或 Evans syndrome 等少數情況才會減少。