專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學108 年第 48 題單選題
下列何種凝血因子受 α1 -antitrypsin抑制？
B正確答案
α1-antitrypsin（α1-蛋白酶抑制劑）主要抑制凝血因子 XIa，屬於 serpin 家族的絲胺酸蛋白酶抑制劑。
為什麼答案是 B
凝血因子 XIa 是內因性路徑的絲胺酸蛋白酶，α1-antitrypsin 為其主要生理性抑制劑之一，可中和 XIa 活性，避免凝血過度活化。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 α1-antitrypsin（α1-蛋白酶抑制劑）主要抑制凝血因子 XIa，屬於 serpin 家族的絲胺酸蛋白酶抑制劑。
α1-AT 抑制 serine protease，內因性路徑的 XIa 是其重要標的；VIIa、Va、Ia 不是其主要對象。
逐選項分析
A✕ 陷阱
VIIa 是外因性路徑啟動因子，主要受 TFPI（組織因子路徑抑制劑）和 antithrombin 抑制，並非 α1-antitrypsin 的主要標的。
B✓ 正確
凝血因子 XIa 是內因性路徑的絲胺酸蛋白酶，α1-antitrypsin 為其主要生理性抑制劑之一，可中和 XIa 活性，避免凝血過度活化。
C✕
因子 Ia 即纖維蛋白（fibrin），是凝血終產物而非絲胺酸蛋白酶，不受 α1-antitrypsin 抑制；纖維蛋白溶解由 plasmin 負責。
D✕ 陷阱
因子 Va 是輔因子（cofactor）而非蛋白酶，由活化的 Protein C 進行裂解去活化，並非 α1-antitrypsin 的標的。
凝血系統主要抑制劑對照
| 抑制劑 | 主要標的 | 路徑 | 備註 |
|---|
| α1-antitrypsin | XIa | 內因性 | Serpin 家族 |
| Antithrombin III | IIa, Xa, IXa | 共同/內因 | Heparin 加強 |
| TFPI | VIIa-TF, Xa | 外因性 | 內皮細胞分泌 |
| Protein C/S | Va, VIIIa | 輔因子去活化 | 需 Thrombomodulin |
易誤選 Va 或 VIIa。重點在 α1-antitrypsin 屬 serpin 家族，只能抑制「絲胺酸蛋白酶」型因子；Va 是輔因子、Ia 是纖維蛋白，根本不是酵素，邏輯上即可排除。 
