專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學112 年第 35 題單選題
若病畜血小板數正常，APTT，OSPT延長，TT，纖維素原，纖維素（原）降解產物正常，最可能為下列何種原因？
A封魏氏病（vWD）
B維生素K缺乏正確答案
CDIC
D第VII因子缺乏
B正確答案
PT與APTT皆延長、TT與纖維素原正常、血小板正常，是共同路徑上游缺陷，典型為維生素K缺乏。
為什麼答案是 B
維生素K是因子II、VII、IX、X活化所必需，缺乏時PT與APTT皆延長；TT與纖維素原(fibrinogen)不受影響故正常，血小板與FDP亦正常，完全符合題幹。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 PT與APTT皆延長、TT與纖維素原正常、血小板正常，是共同路徑上游缺陷，典型為維生素K缺乏。
PT+APTT都延長但TT正常→想維生素K依賴因子(II,VII,IX,X)整體缺乏。
逐選項分析
A✕ 陷阱
von Willebrand病主要影響初級止血與第VIII因子，典型表現為APTT延長、出血時間延長，但OSPT(PT)通常正常，與本題PT延長不符。
B✓ 正確
維生素K是因子II、VII、IX、X活化所必需，缺乏時PT與APTT皆延長；TT與纖維素原(fibrinogen)不受影響故正常，血小板與FDP亦正常，完全符合題幹。
C✕ 陷阱
DIC會大量消耗血小板與纖維素原，並使FDP/D-dimer升高、TT延長。本題血小板正常、纖維素原正常、FDP正常，完全排除DIC。
D✕
第VII因子位於外源途徑，單獨缺乏只會使PT(OSPT)延長而APTT正常。本題APTT也延長，故非單一第VII因子缺乏。
凝血篩檢結果判讀對照
| 原因 | PT(OSPT) | APTT | TT/纖維素原 | 血小板/FDP |
|---|
| 維生素K缺乏 | 延長 | 延長 | 正常 | 正常 |
| vWD | 正常 | 延長 | 正常 | 血小板數正常 |
| DIC | 延長 | 延長 | TT延長/纖維素原降 | 血小板降/FDP升 |
| 第VII因子缺乏 | 延長 | 正常 | 正常 | 正常 |
本題關鍵在『TT、纖維素原、FDP皆正常』排除了DIC；而APTT也延長則排除單一第VII因子缺乏。只剩同時影響內外源共同因子且不動纖維素原的維生素K缺乏。 
