專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學112 年第 35 題單選題
若病畜血小板數正常,APTT,OSPT延長,TT,纖維素原,纖維素(原)降解產物正常,最可能為下列何種原因?
A封魏氏病(vWD)
B維生素K缺乏正確答案
CDIC
D第VII因子缺乏
B正確答案
PT與APTT皆延長、TT與纖維素原正常、血小板正常,是共同路徑上游缺陷,典型為維生素K缺乏。
逐選項解析
A封魏氏病(vWD)vWD只APTT✕ 易錯陷阱
von Willebrand病主要影響初級止血與第VIII因子,典型表現為APTT延長、出血時間延長,但OSPT(PT)通常正常,與本題PT延長不符。
B維生素K缺乏VitK依賴因子✓ 正確
維生素K是因子II、VII、IX、X活化所必需,缺乏時PT與APTT皆延長;TT與纖維素原(fibrinogen)不受影響故正常,血小板與FDP亦正常,完全符合題幹。
CDICDIC消耗型✕ 易錯陷阱
DIC會大量消耗血小板與纖維素原,並使FDP/D-dimer升高、TT延長。本題血小板正常、纖維素原正常、FDP正常,完全排除DIC。
D第VII因子缺乏VII只PT延長✕ 錯誤
第VII因子位於外源途徑,單獨缺乏只會使PT(OSPT)延長而APTT正常。本題APTT也延長,故非單一第VII因子缺乏。
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