專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學112 年第 69 題單選題
有關抑鈣素及活性型維生素D3(1,25-dihydroxycholecalciferol)之敘述,下列何者正確?
A抑鈣素(calcitonin)由副甲狀腺之濾泡細胞分泌
B活性型維生素D₃主要促進腸黏膜對鈣吸收之能力正確答案
C低血鈣時會刺激calcitonin之分泌
D低血鈣時會使活性型維生素 $\mathrm{D}_{3}$ 在肝臟被加速轉化
B正確答案
活性維生素D3最主要功能是促進腸道對鈣的吸收,這是B正確的關鍵。
為什麼答案是 B
活性型維生素D3(1,25-二羥膽鈣化醇)最主要作用是增強腸黏膜上皮細胞對鈣的主動吸收能力,同時也促進磷吸收,達到升高血鈣的效果,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 活性維生素D3最主要功能是促進腸道對鈣的吸收,這是B正確的關鍵。
記住:維生素D3=促進腸道鈣吸收;抑鈣素=甲狀腺C細胞分泌、高血鈣才分泌。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抑鈣素是由甲狀腺的「濾泡旁細胞(C細胞/parafollicular cells)」分泌,不是副甲狀腺。副甲狀腺分泌的是副甲狀腺素(PTH)。此處把腺體與細胞混淆,是經典陷阱。
B✓ 正確
活性型維生素D3(1,25-二羥膽鈣化醇)最主要作用是增強腸黏膜上皮細胞對鈣的主動吸收能力,同時也促進磷吸收,達到升高血鈣的效果,敘述正確。
C✕
抑鈣素(calcitonin)的功能是「降低」血鈣,因此是「高血鈣」時才會刺激其分泌,以抑制蝕骨細胞活性。低血鈣應刺激PTH而非抑鈣素,敘述顛倒。
D✕ 陷阱
維生素D3活化最後一步(1α-羥化)發生在「腎臟」而非肝臟。肝臟只負責25-羥化。低血鈣經PTH刺激腎臟加速生成活性D3,地點寫成肝臟為錯誤。
鈣調節三大荷爾蒙比較
| 荷爾蒙 | 分泌部位 | 刺激條件 | 對血鈣作用 |
|---|
| 副甲狀腺素 PTH | 副甲狀腺主細胞 | 低血鈣 | 升高血鈣 |
| 抑鈣素 Calcitonin | 甲狀腺濾泡旁C細胞 | 高血鈣 | 降低血鈣 |
| 活性維生素D3 | 腎臟(1α-羥化) | 低血鈣/PTH | 升高血鈣(促腸鈣吸收) |
本題設了兩個陷阱:A把『甲狀腺C細胞』偷換成『副甲狀腺濾泡細胞』;D把維生素D活化的最後部位『腎臟』偷換成『肝臟』。C則是把抑鈣素的刺激條件顛倒(應為高血鈣)。考生須牢記分泌部位、活化部位與刺激方向。