專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學112 年第 33 題單選題
血管內皮細胞會分泌下列那些物質促進止血作用？①fibronectin ②prostacyclin ③plasminogen activator ④thromboplastin
C正確答案
血管內皮細胞分泌 fibronectin 與 thromboplastin（組織因子）促進止血；prostacyclin 與 plasminogen activator 反而是抗凝、抗血栓物質。
為什麼答案是 C
①fibronectin 協助血小板與內皮、膠原黏附，穩定凝塊；④thromboplastin（組織因子/組織凝血質）啟動外源性凝血途徑，兩者皆促進止血，組合正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血管內皮細胞分泌 fibronectin 與 thromboplastin（組織因子）促進止血；prostacyclin 與 plasminogen activator 反而是抗凝、抗血栓物質。
記關鍵：prostacyclin (PGI2) 抗血小板聚集、plasminogen activator 溶解血栓，兩者是「抗」止血，先刪掉即得 ①④。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①fibronectin 確實促進止血（協助血小板黏附與凝塊穩定），但 ②prostacyclin（PGI2）是內皮分泌的抗血小板物質，會抑制血小板聚集、擴張血管，屬於抗止血，故此組合錯誤。
B✕ 陷阱
①fibronectin 促進止血正確，但 ③plasminogen activator（如 tPA）會活化纖溶酶分解纖維蛋白、溶解血栓，屬纖溶（抗凝血）功能，並非促進止血，故錯誤。
C✓ 正確
①fibronectin 協助血小板與內皮、膠原黏附，穩定凝塊；④thromboplastin（組織因子/組織凝血質）啟動外源性凝血途徑，兩者皆促進止血，組合正確。
D✕
②prostacyclin 與 ③plasminogen activator 皆為內皮分泌的抗血栓/抗凝物質，prostacyclin 抑制血小板、tPA 溶解纖維蛋白，兩者均抑制止血而非促進，故完全錯誤。
血管內皮細胞分泌物質的止血角色
| 物質 | 功能 | 止血方向 | 備註 |
|---|
| Fibronectin | 促血小板黏附、穩定凝塊 | 促進止血 | 細胞黏附蛋白 |
| Thromboplastin (組織因子) | 啟動外源性凝血 | 促進止血 | 活化凝血因子VII |
| Prostacyclin (PGI2) | 抑制血小板聚集、擴血管 | 抗止血 | 與TXA2作用相反 |
| Plasminogen activator (tPA) | 活化纖溶酶溶解血栓 | 抗止血/纖溶 | 溶解纖維蛋白 |
內皮細胞同時分泌「促凝」與「抗凝」物質維持平衡。考題常把 prostacyclin、tPA、NO 等抗血栓物質混入，誘導以為都「促進止血」。關鍵在於 PGI2 抑制血小板、tPA 溶解血栓，方向與止血相反，務必反向辨識。 
