專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學112 年第 26 題單選題
下圖為犬Liu's stain血液抹片，中央處白血球內物質最有可能是下列何者？
AEhrlichia canis
BHepatozoon canis正確答案
CTrypanosoma cruzi
Dcanine distemper inclusion body
B正確答案
犬Liu's stain血液抹片中，白血球內見到大型裂殖體（schizont/meront），含多個深染小體，此為Hepatozoon canis在白血球內的特徵性形態。
為什麼答案是 B
圖中白血球（中性球）內可見一個大型圓形至橢圓形結構，內含多個深紫藍色子裂殖子（merozoites）呈玫瑰花環排列，外有明顯囊膜，此即Hepatozoon canis在白血球內的裂殖體（meront/schizont）。右側另可見類似結構游離或破裂狀。此為Hepatozoon canis血液期的典型形態。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 犬Liu's stain血液抹片中，白血球內見到大型裂殖體（schizont/meront），含多個深染小體，此為Hepatozoon canis在白血球內的特徵性形態。
圖中白血球（中性球或單核球）內有一個大型、輪廓清晰的「玫瑰花環/桑椹狀」裂殖體，含多個子孢子—這是Hepatozoon canis裂殖子（merozoites）的典型外觀，非Ehrlichia的小桑椹體。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Ehrlichia canis也寄生於白血球（單核球/淋巴球）內，形成桑椹體（morula），但morula為較小、點狀聚集的包涵體，直徑遠小於圖中所見的大型裂殖體，且染色質分布形態明顯不同。圖中結構過大且有子裂殖子排列，不符合Ehrlichia。
B✓ 正確
圖中白血球（中性球）內可見一個大型圓形至橢圓形結構，內含多個深紫藍色子裂殖子（merozoites）呈玫瑰花環排列，外有明顯囊膜，此即Hepatozoon canis在白血球內的裂殖體（meront/schizont）。右側另可見類似結構游離或破裂狀。此為Hepatozoon canis血液期的典型形態。
C✕
Trypanosoma cruzi為錐蟲，其血液期（trypomastigote）游離於血漿中，形態為細長彎曲有鞭毛的蟲體，呈C或U形，不會在白血球內形成大型裂殖體，與圖中白血球內的球形結構完全不符。
D✕
犬瘟熱（canine distemper）包涵體（inclusion body）多見於上皮細胞或紅血球，偶見於白血球，形態為嗜酸性或嗜鹼性小圓點，體積小且散在分布，不會形成圖中這種含多個子裂殖子的大型圓形囊結構。
犬白血球內寄生物/包涵體鑑別
| 病原 | 寄生細胞 | 形態特徵 | 大小 |
|---|
| Hepatozoon canis | 中性球/單核球 | 大型裂殖體，含多個子裂殖子，玫瑰花環排列 | 較大（充滿白血球） |
| Ehrlichia canis | 單核球/淋巴球 | 桑椹體（morula），小顆粒聚集 | 較小（點狀群） |
| Trypanosoma cruzi | 血漿中游離 | 細長彎曲錐形蟲體，有鞭毛 | 細長型 |
| 犬瘟熱包涵體 | 上皮/紅血球/偶白血球 | 小圓點，嗜酸/嗜鹼性 | 極小 |
Ehrlichia canis與Hepatozoon canis同樣由棕色犬蜱傳播、同樣寄生於白血球，是最強的干擾選項。關鍵鑑別在於形態大小：Hepatozoon的裂殖體體積大、含多個子裂殖子排列成環；Ehrlichia的morula體積小、為點狀菌體聚集。圖中明顯的大型囊狀結構含排列整齊的子裂殖子是辨認Hepatozoon的關鍵。 
