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專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學112 年第 54 題單選題

6歲已結紮德國牧羊犬,2個月來持續地慢性下痢、食慾佳、外觀消瘦。血檢發現淋巴球偏低,血清總蛋白與白蛋白均偏低,A/G ratio落在參考值範圍內,血糖也偏低,其血中蛋白質濃度過低的原因最有可能為何?

A脾臟腫大造成滯留
B體內重分布不均
C腎臟功能喪失
D腸道吸收功能不佳正確答案
答案與詳解
D
正確答案
慢性下痢+低總蛋白+低白蛋白+A/G正常+低血糖+淋巴球低,典型蛋白質流失性腸病(PLE),腸道吸收功能不佳。

逐選項解析

A脾臟腫大造成滯留✕ 錯誤
脾臟腫大造成血球滯留多影響血球計數(如血小板、紅血球),不會直接導致血清總蛋白與白蛋白同步下降,也無法解釋慢性下痢與消瘦,與本題臨床表現不符。
B體內重分布不均✕ 易錯陷阱
體內重分布(如血管通透性改變、腹水)通常只影響白蛋白、不會等比例帶走球蛋白,A/G應改變。本題A/G正常代表蛋白整批流失,重分布無法解釋淋巴球與血糖偏低。
C腎臟功能喪失✕ 易錯陷阱
D腸道吸收功能不佳✓ 正確

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