專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學112 年第 78 題單選題考點：酸鹼緩衝機制考點：陰離子間隙

下列何者在乳酸中毒之血液氣體分析中最不常見？

AHCO3⁻下降

Banion gap增加

Chyperchloremia正確答案

DpH下降

答案與詳解

正確答案

乳酸中毒屬於「高陰離子間隙代謝性酸中毒 (HAGMA)」，特徵為 pH 下降、HCO3⁻ 下降、陰離子間隙增加。高氯血症通常見於「正常陰離子間隙酸中毒」，故在乳酸中毒中最不常見。

AHCO3⁻下降酸鹼緩衝機制✕ 錯誤

乳酸解離出氫離子 (H⁺)，會消耗血液中的碳酸氫根離子 (HCO3⁻) 進行酸鹼緩衝，因此 HCO3⁻ 下降是代謝性酸中毒的必然常見現象。

Banion gap增加陰離子間隙✕ 錯誤

陰離子間隙 (AG) 主要由未測量陰離子決定。乳酸中毒時，血液中累積大量乳酸根 (Lactate)，導致未測量陰離子增加，進而使 AG 增加，為典型特徵。

Chyperchloremia✓ 正確

DpH下降✕ 錯誤

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