專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學112 年第 10 題單選題
血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?
C正確答案
EDTA過量會使紅血球因高滲透壓脫水皺縮,導致PCV(血容比)偽低;同時鉀偏高、鈣鎂被螯合。
為什麼答案是 C
過量EDTA造成血漿高滲透壓,水分由紅血球移出使細胞皺縮、體積縮小,離心後紅血球壓積(PCV/HCT)測值偏低,呈偽低值,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EDTA過量會使紅血球因高滲透壓脫水皺縮,導致PCV(血容比)偽低;同時鉀偏高、鈣鎂被螯合。
EDTA過量→紅血球皺縮→體積變小→PCV偽低。記住「細胞縮水、PCV下降」即可。
逐選項分析
A✕
EDTA抗凝對血鈉濃度影響不顯著,鈉並非EDTA螯合主要對象,且EDTA鹽多為K2/K3形式,不會造成鈉偽低,故非答案。
B✕ 陷阱
EDTA過量使紅血球皺縮,PCV下降但血紅素總量不變,依MCHC=Hb/PCV計算反而會「偽高」,方向與題目相反,是典型陷阱選項。
C✓ 正確
過量EDTA造成血漿高滲透壓,水分由紅血球移出使細胞皺縮、體積縮小,離心後紅血球壓積(PCV/HCT)測值偏低,呈偽低值,為正解。
D✕ 陷阱
常用EDTA為鉀鹽(K2/K3-EDTA),過量反而引入額外鉀離子,使血鉀測值偏「高」而非偏低,方向相反,故非答案。
EDTA過量對血液檢驗的影響
| 檢驗項目 | 影響方向 | 原因 |
|---|
| PCV/HCT | 偽低 ↓ | 紅血球脫水皺縮、體積縮小 |
| MCHC | 偽高 ↑ | Hb不變但PCV下降,比值上升 |
| MCV | 偽低 ↓ | 紅血球皺縮體積變小 |
| 鉀 (K) | 偽高 ↑ | K-EDTA鹽引入額外鉀離子 |
| 鈣/鎂 | 偽低 ↓ | 被EDTA螯合 |
PCV與MCHC方向相反是最大陷阱。EDTA過量使紅血球皺縮、PCV偽低,但因MCHC是Hb除以PCV的比值,PCV變小反使MCHC偽高。鉀則因EDTA為鉀鹽而偏高,皆與「偽低」方向相反。