專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學112 年第 34 題單選題
有關止血作用中血小板的敘述,下列何者錯誤?
A黏著的血小板會釋出ADP促使血小板持續聚集
B血小板和纖維素可形成穩定血栓而止血
C由成熟巨核細胞裂解後,須經過約5天才釋出至血液中正確答案
D血小板膜會釋出血小板磷脂參與連鎖性致活作用
C正確答案
血小板由巨核細胞胞質脫落直接生成,並非裂解後須等5天才釋出,C敘述錯誤。
為什麼答案是 C
血小板是由成熟巨核細胞的細胞質直接脫落(碎裂出血小板原體proplatelet)形成並釋入血流,並非裂解後須經約5天才釋出,敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血小板由巨核細胞胞質脫落直接生成,並非裂解後須等5天才釋出,C敘述錯誤。
反向題找「錯誤」者:抓C的「5天才釋出」這個怪數字就對了。
逐選項分析
A✕
黏著活化的血小板會釋出緻密顆粒內的ADP,促進更多血小板黏附聚集,形成正回饋放大止血反應,敘述正確。
B✕
初步血小板栓子(一級止血)加上凝血瀑布生成的纖維素(fibrin)交織,可形成穩定的二級血栓而完成止血,敘述正確。
C✓ 正確
血小板是由成熟巨核細胞的細胞質直接脫落(碎裂出血小板原體proplatelet)形成並釋入血流,並非裂解後須經約5天才釋出,敘述錯誤,為本題答案。
D✕
活化的血小板膜會暴露/釋出血小板磷脂(platelet factor 3),提供凝血因子組裝的表面,參與連鎖性凝血致活作用,敘述正確。
血小板止血四步驟
| 階段 | 關鍵作用 | 重點物質 |
|---|
| 黏著 | 貼附受損內皮下膠原 | vWF、GPIb |
| 釋放 | 分泌活化物質 | ADP、TXA2 |
| 聚集 | 血小板互相黏聚 | 纖維蛋白原、GPIIb/IIIa |
| 穩定 | 纖維素加固血栓 | fibrin、PF3磷脂 |
C把血小板的生成方式講錯——血小板是巨核細胞「胞質脫落」直接生成,並非裂解後需等待5天才釋出。題目以似是而非的時間數字混淆考生,反向題要選此錯誤敘述。